【正文】 一)以標準建設為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質量的規(guī)范化發(fā)展護理質量是衡量護理管理水平、護理業(yè)務水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結構—過程—結果”為模式，建立全面的質量管理體系。醫(yī)院采用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構，通過護理部每周一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內(nèi)質控和護理單元質量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質量網(wǎng)絡，實施前饋質量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護理質量的持續(xù)改進。具體的護理質控安排詳見《年護理質控計劃及目標》。加強臨床特殊科室護理質量管理，重新梳理特殊科室的護理質量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導、反饋及整改。每季度組織一次全院性的護理質量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學習交流，取長補短。以質量為生存，不斷總結，交流經(jīng)驗，實行護理質量目標管理。每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導護理程序的正確運用，提高護士業(yè)務素質，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進護理查房制度的完善，詳見《年整體護理查房安排表》建立護理質量持續(xù)改進小組，首先在優(yōu)質病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務、改善護理質量，創(chuàng)建護理品質。(二)加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理加強住院病人高危護理風險的預警預控的管理、高危風險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風險評估(住院病人壓瘡風險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估)，建立危重患者病情風險預測(mews早期預警評分系統(tǒng)及危重患者自理能力評估)，把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。護理環(huán)節(jié)質量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)(新患者、手術患者、急危重患者、特殊治療患者)、高危人群(新護士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的護士、實習護生)、高危時間(夜班、中班、節(jié)假日等)的管理。樹立護理人員強烈的職業(yè)責任感，增強法制觀念。要求全院護理人員在實際工作中學法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發(fā)生。為適應對突發(fā)事件應急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協(xié)同，提高護理人員風險防范意識和應對突發(fā)事件自救互救能力，護理部將完善護理應急預案,全年組織12次護理應急演練，各科室每月至少進行一項護理應急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《年護理應急演練計劃》。(三)加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓，全面提升護士隊伍的內(nèi)涵建設加強護士長隊伍建設，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓，使護士長能更充分發(fā)揮其職責，起著承上啟下的關鍵作用。以崗位需求為基礎，以加強護士崗位培訓為抓手，根據(jù)護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業(yè)發(fā)展進一步完善護士規(guī)范化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進行，對n0、n1護士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護士著重于培養(yǎng)護理重癥病人所需的能力，n3護士著重于培養(yǎng)整體護理實施能力和教學能力，n4護士著重于培養(yǎng)承擔科學研究和?？谱o理的能力，具體詳見年護士規(guī)范化培訓計劃。加大?？谱o士隊伍建設，按照“江西省實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20年)》辦法”及《縣醫(yī)院護理工作五年發(fā)展規(guī)劃(20年)》，有計劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o士。(四)創(chuàng)建新的護理服務模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優(yōu)質護理服務內(nèi)涵建立以患者需求為導向，專業(yè)要求為原則的新的護理服務模式，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，深入責任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務，強化對患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎護理的具體操作，通過在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護理理念，提高優(yōu)質服務，提高病人的滿意度。根據(jù)江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導診人員優(yōu)質服務意識及門診服務質量，提升醫(yī)院服務文化，方便患者就醫(yī)，護理部將對導診護士進行醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素質教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實推動導診工作上一個新臺階。深化優(yōu)質護理內(nèi)涵，改進護理服務，規(guī)范文明禮儀，展示護士風采，塑造良好的護理職業(yè)形象。五月份護士節(jié)將舉行“展天使風采樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質的服務，樹立護理品牌與良好形象。(五)創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護合作、護護合作，以醫(yī)帶護、以護促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學歷層次，提高護理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發(fā)展。把教學管理列入護士長考核內(nèi)容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學的意見反饋及實習生對帶教工作的意見反饋，做好教學工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。(六)圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作以二級甲等醫(yī)院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務、操作流程及各項規(guī)章制度。收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。醫(yī)院護理年度工作計劃 醫(yī)院護理工作計劃篇十七20xx年icu將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”的服務理念，充分發(fā)揮icu護士的積極作用，不斷提升icu護士的綜合實力，根據(jù)護理部20xx年工作計劃特制訂本科室新一年工作計劃如下：一、加強培訓，落實icu各項規(guī)章制度20xx年將繼續(xù)加強對已完善的icu各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等的學習，并通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次。二、開展“優(yōu)質護理服務，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質化護理相關內(nèi)容的培訓。注重細節(jié)，icu收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質護理服務的質量。三、成立質控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質量，實行護士長質控小組長質控護士監(jiān)管梯隊加大護理質量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質量。專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務學習，護理培訓?？剖艺J真落實護理查房，業(yè)務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓。對工作23年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?。并對全員護士進行突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據(jù)科室的培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任icu的護理工作，確保醫(yī)療護理安全?？剖议_展icu在職護理人員?？婆嘤栍媱澯傻笮惴甲o理骨干對icu所有護理人員進行?？婆嘤柤翱己?。鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“”護士節(jié)相關活動等。五、強化護理安全意識，加強全員安全教育強化icu護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查八對”，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。各種搶救器材保持清潔、性能良好。急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應用。七、加強院感與消毒隔離工作按照醫(yī)院icu感染控制標準，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性針對icu無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，盡力解決家屬的實際困難。九、護理各項指標完成目標％％％％％％％、護理事故發(fā)生次數(shù)為0％醫(yī)院護理年度工作計劃 醫(yī)院護理工作計劃篇十八20xx年，消化內(nèi)科將在醫(yī)院領導的指導下，圍繞護理部工作計劃，以護理質量與護理安全為核心，以患者滿意為宗旨，堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全為目標，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院良好形象。根據(jù)病房實際情況，制定工作計劃如下：一、總體目標圍繞醫(yī)院“一體化、多中心”發(fā)展戰(zhàn)略，把護理工作做到認真細致，措施落實有效，提升病人滿意度。配合醫(yī)院門急診醫(yī)技樓建設、醫(yī)院新區(qū)建設，根據(jù)醫(yī)院總體部署完成科室各項工作深化優(yōu)質護理，加強護理安全管理，強化核心制度落實，提高護理質量。配合醫(yī)院推進護理信息化建設，應用信息化手段加強護理管理，完善護士工作站。迎接三甲醫(yī)院評審工作二、具體措施（一）加強科室護理管理，強化管理職能根據(jù)病房工作需要，進一步修訂和完善各項工作流程、常規(guī)等，對修訂的流程和常規(guī)加強對護理人員的培訓和考核及跟蹤規(guī)范執(zhí)行，強化核心制度人人掌握、嚴格執(zhí)行。每周召開科室晨會12次，每月召開全科護士會議1次，正確傳達轄區(qū)護士長會議及護理部的會議精神，反饋工作中存在的問題及要求，重視質控結果反饋，督促整改，體現(xiàn)pdca循環(huán)?？剖颐吭聦ψo理質量進行全面質控、專項督查，關注安全隱患。每月對存在問題進行分析匯總，落實整改，充分發(fā)揮科室質控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護理質量共同把關。加強對重點人群的關注，如新入科護士、年輕同志，同時加強重點環(huán)節(jié)和重點時段的管理，對重點人群采取專人帶教，帶教老師要與護士長加強溝通，便于了解護士想法及能力情況，根據(jù)實際情況，進行有的放矢幫扶。在可能的情況下推薦科室骨干護士外出學習（二）加強護理隊伍建設，落實護理安全管理各項措施對新上崗的護理人員嚴格按照規(guī)范化培訓大綱要求加強帶教和培訓，提高專業(yè)素質?？剖疫M一步細化新上崗護理人員培訓方案和具體的實施計劃，對新定科人員的培訓計劃和達標要求要做到嚴格管理，指定專人帶教，落實各項考核項目。進一步修訂護理人員應知應會專科知識手冊，人手一冊，提高護理人員?？萍寄?。強化護理人員的安全意識培訓?？剖颐吭逻M行護理安全培訓，并進行案例分析，提高風險防范意識，做到警鐘長鳴加強急救藥品器材的管理，護士長指定專人管理，每周檢查，確保各項藥品、器材處于備用狀態(tài)按時上報各項過程指標和結果指標，并進行監(jiān)測和分析。（三）繼續(xù)深化優(yōu)質護理服務，提升護理內(nèi)涵優(yōu)化環(huán)境，舒適整潔，主動幫助，愛心相助（1）每日保潔人員對各自包干區(qū)域進行清掃，護士長每天對病區(qū)衛(wèi)生進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促保潔人員清理，并與獎懲掛鉤（2）責任護士對各自病房進行晨間護理，協(xié)助病人進行物品整理，床頭柜物品整理有序，床下無雜物，臉盆放置床架，大小便器擺放衛(wèi)生間，創(chuàng)造干凈、衛(wèi)生的環(huán)境（3）責任護士經(jīng)常下病房，做好相關宣教，構建良好護患關系責任護士熟悉患者病情，溝通有效，落實基礎護理（1）責任護士積極與醫(yī)生溝通，了解患者病情，提供有效的護理措施（2）每日交接班時護士長、責任護士主動問候患