【正文】 法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的39。客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)視檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)展護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供平安有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)安康教育，加強(qiáng)根底護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人余人，搶救病人人，一級(jí)護(hù)理病人共天，無護(hù)理并發(fā)癥。急救物品進(jìn)展“四定”管理，每周專管人員進(jìn)展全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)展了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。根底護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。安康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對(duì)待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì)了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的表達(dá)，在xxx年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為效勞導(dǎo)向”，同時(shí)將xxx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)根底護(hù)理，提高效勞質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞上，現(xiàn)將xxxx年工作方案做如下概括：加強(qiáng)平安管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。在平安的根底上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情效勞，提高效勞質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑效勞，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞，為護(hù)理學(xué)科的開展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的效勞理念落到實(shí)處。內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx就要過去了，外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。在這一年中外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。按照年初的計(jì)劃：，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì)，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確?！坝浭卤尽保涗浶杳课蛔o(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)外科護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)外科護(hù)士長(zhǎng)年終總結(jié)。、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問題，共同學(xué)習(xí)。、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同走過來了。內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去，我科積極投身于“二甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”的活動(dòng)中,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理服務(wù)中，在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到健康教育當(dāng)中，制定中醫(yī)健康教育處方，進(jìn)一步完善中藥足浴、穴位拔罐、耳穴埋豆、溫灸等中醫(yī)護(hù)理操作。護(hù)理工作的重點(diǎn)依然是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，科室護(hù)理小組多次開會(huì)討論護(hù)士排班方案，實(shí)行彈性排班，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)814個(gè)病人，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，以達(dá)到配置，滿足優(yōu)護(hù)要求，確保各項(xiàng)護(hù)理工作高效、優(yōu)質(zhì)完成。全科護(hù)士也積極探索，不斷學(xué)習(xí)把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做精、做細(xì)做到深入人心，以達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意的目標(biāo)。此次的二甲評(píng)審更是給了我們一次學(xué)習(xí)與展示的機(jī)會(huì)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來我們科督促、檢查、指導(dǎo)，加強(qiáng)了我們的工作理念，提高了我們的工作品質(zhì)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，責(zé)任護(hù)士能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)本組工作的不足，并及時(shí)糾正，避免了差錯(cuò)的發(fā)生；基礎(chǔ)護(hù)理做到位，晨晚間護(hù)理比以前更到位。我科主要為老年病人,入院宣教時(shí)，護(hù)士第一時(shí)間向病人強(qiáng)調(diào)安全的重要性，并進(jìn)行墜床、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并落實(shí)有效的防護(hù)措施，如：在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí)，向家屬及病人交代注意事項(xiàng)，取得配合，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí)，告訴患者請(qǐng)勿走動(dòng)，并加上床擋。建立科室質(zhì)控護(hù)士護(hù)理質(zhì)量督查小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用兩種方法核對(duì)患者身份，落實(shí)率140%。規(guī)范使用腕帶標(biāo)識(shí)，使用合格率140%。保證急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率140%。加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。護(hù)理人員把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。主班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病人，把病人送到床前，主動(dòng)向病人及家屬做入院宣教。責(zé)任護(hù)士向患者主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)解答疑問、主動(dòng)溝通，做到了“護(hù)患溝通規(guī)范化”。認(rèn)真執(zhí)行治療前后的告知程序，尊重病人及家屬的知情權(quán)，解除病人及家屬的顧慮。在護(hù)理服務(wù)上真正做到了“四送”、“一聽、一解”，即：送問候、送方法、送知識(shí)、送快樂、聽心聲、解難題。護(hù)士能夠按照級(jí)別護(hù)理服務(wù)要求，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，專人負(fù)責(zé)晨間護(hù)理質(zhì)量，巡視病房時(shí)清理病房，保持病房的清潔、整齊，讓患者感到舒適、安全。對(duì)生活不能自理的患者，指導(dǎo)并協(xié)助家屬給患者洗臉、洗頭、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患兒“三短、六潔”。科室每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予了批評(píng)教育。患者滿意率基本達(dá)到95%以上。我科主要為老年病人,入院宣教時(shí)，護(hù)士第一時(shí)間向病人強(qiáng)調(diào)安全的重要性，并進(jìn)行墜床、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并落實(shí)有效的防護(hù)措施，如：在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí)，向家屬及病人交代注意事項(xiàng)，取得配合，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí)，告訴患者請(qǐng)勿走動(dòng)，并加上床擋。建立科室質(zhì)控護(hù)士護(hù)理質(zhì)量督查小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用兩種方法核對(duì)患者身份，落實(shí)率140%。規(guī)范使用腕帶標(biāo)識(shí)，使用合格率140%。保證急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率140%。加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，每月對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，重點(diǎn)是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能方面，提高了護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，并經(jīng)過考核全部掌握。七、存在的問題護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。健康宣教有待進(jìn)一步加強(qiáng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化20xx年，我科護(hù)士付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在下一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，為我院向三級(jí)醫(yī)院進(jìn)升而努力!