勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書范本-資料下載頁
2025-08-12 12:11本頁面
【正文】 特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。甲方：年 月 日乙方：年 月 日勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書范本6申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮(zhèn)__X村__X號(hào)，系死者_(dá)_X之子。被申請人：__X公司。法定代表人：__X，職務(wù)：經(jīng)理。申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)__X與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系。二、申請人與被申請人認(rèn)為__X于2010年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮(zhèn)__X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷。三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。申請人保證__X其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__X承擔(dān)責(zé)任。本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。申請人：年 月 日被申請人：年 月 日
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