【正文】 歷670份，其中包括出院病歷530份，運(yùn)行病歷140份，合格率為100%。規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量?？剖覍?shí)施彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的`積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)管理效能，有效提高護(hù)理整體質(zhì)量。盡量滿足臨床工作需要，確保護(hù)理安全。強(qiáng)化護(hù)士開源節(jié)流的理念，要求護(hù)士在保障患者安全的情況下節(jié)約科室開支。進(jìn)一步完善和落實(shí)防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。落實(shí)查對(duì)制度，護(hù)士每日進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，每周護(hù)士長至少大查對(duì)2次，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。按照二甲評(píng)審細(xì)則及護(hù)理部的要求組織了3次護(hù)理模擬應(yīng)急演練；完善護(hù)理工作中各環(huán)節(jié)的弱項(xiàng)，糾正了錯(cuò)誤操作，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，降低護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治。全年共完成了護(hù)理會(huì)診4例，解決護(hù)理中的疑難問題，提高護(hù)理質(zhì)量。完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握各項(xiàng)知識(shí)。注重培養(yǎng)我科室工作認(rèn)真、好學(xué)的護(hù)士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強(qiáng)了護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)及考核，全年組織各科室護(hù)理查房4次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)。加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，本年度共培訓(xùn)43次，三基培訓(xùn)8次，十大安全目標(biāo)培訓(xùn)1次，十四個(gè)核心制度培訓(xùn)2次，護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)5次，健康教育培訓(xùn)5次，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)5次，崗位職責(zé)培訓(xùn)3次，并發(fā)癥培訓(xùn)4次，護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)1次，護(hù)理部及科室工作計(jì)劃和護(hù)理管理目標(biāo)培訓(xùn)1次，護(hù)士資質(zhì)審核的規(guī)定培訓(xùn)1次，科室管理規(guī)定及安全制度培訓(xùn)1次，安全警示教育1次，人力資源調(diào)配及用藥的觀察處理培訓(xùn)1次，科室崗位說明書培訓(xùn)1次，科室分級(jí)護(hù)理制度培訓(xùn)1次，科室績效考核方案培訓(xùn)1次，糖尿病病人護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)1次，合格率均為100%，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。（1）每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。（2）強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，規(guī)范了護(hù)理人員著裝及禮儀，提高全院護(hù)理人員的整體素質(zhì)及急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，每月進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。（3）組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及模擬演示共3次，提高護(hù)士應(yīng)急能力。（4）每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作理論培訓(xùn)和考核，護(hù)士技能操作培訓(xùn)7次，共包括17項(xiàng)操作，合格率為100%。我科雖不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，但為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，我科實(shí)施了整體護(hù)理服務(wù)，建立了以人為本的住院環(huán)境，加強(qiáng)了病房管理，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個(gè)病種，細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛。做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。全年共發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表530份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度100%?？剖腋鶕?jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實(shí)做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。（2）根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面由責(zé)任護(hù)士發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。（一）病人（服務(wù)對(duì)象）滿意率≥100%。（二）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（三）特一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（四）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%（五）護(hù)理人員“三基”理論考試合格率100%。（六）護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（七）護(hù)理文書書寫合格率100%。（八）急救物品完好率100%。（九）一人一針一管一帶執(zhí)行率100%。（十）健康教育覆蓋率100%。（十一）年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡?fù)猓?。（十二）年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0、（十三）護(hù)理人員年培訓(xùn)率100%?；A(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。護(hù)理人力資源配置不足。在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，刻苦學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷完善和提高自身素質(zhì)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，爭取創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?？傊?，在這一年中，我們科護(hù)理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié) 護(hù)理部年終總結(jié)會(huì)發(fā)言篇十三20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于創(chuàng)滿建設(shè)活動(dòng)和醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：(一)護(hù)理人員情況(二)護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了以人為本護(hù)理服務(wù)的，達(dá)成了共識(shí)。(二)加大了對(duì)護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對(duì)新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。(四)針對(duì)創(chuàng)滿建設(shè)活動(dòng)及醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率。一級(jí)護(hù)理合格率9。護(hù)士長管理考核合格率。搶救物品管理合格率。消毒隔離合格率。護(hù)理文書書寫合格率。護(hù)理工作滿意度護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9。護(hù)理人員考試合格率10。1常規(guī)器械消毒滅菌合格率10。1一人一針一管一滅執(zhí)行率10。1護(hù)理事故發(fā)生率0。1年褥瘡發(fā)生率0。(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。(三)加強(qiáng)了三基及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的39。做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率9。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流x次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績?？剖覉?jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。