【正文】 歷670份，其中包括出院病歷530份，運行病歷140份，合格率為100%。規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量。科室實施彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動護士的`積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強管理效能，有效提高護理整體質(zhì)量。盡量滿足臨床工作需要，確保護理安全。強化護士開源節(jié)流的理念，要求護士在保障患者安全的情況下節(jié)約科室開支。進一步完善和落實防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。落實查對制度，護士每日進行醫(yī)囑大查對，每周護士長至少大查對2次，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量，有效地提高護理質(zhì)量。按照二甲評審細則及護理部的要求組織了3次護理模擬應急演練；完善護理工作中各環(huán)節(jié)的弱項，糾正了錯誤操作，強化護理人員的責任心，降低護理操作中的風險，體現(xiàn)治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。全年共完成了護理會診4例，解決護理中的疑難問題，提高護理質(zhì)量。完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全急救體系，提高護理人員的急救水平。按計劃進行培訓，重點加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握各項知識。注重培養(yǎng)我科室工作認真、好學的護士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強了護理理論及技術(shù)操作培訓，通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。按計劃對各級護理人員進行三基訓練和?？萍寄芘嘤柤翱己?，全年組織各科室護理查房4次，護理業(yè)務學習7次，內(nèi)容為基礎理論知識，護患溝通技巧和?？浦R。加強“三基”“三嚴”培訓，本年度共培訓43次，三基培訓8次，十大安全目標培訓1次，十四個核心制度培訓2次，護理常規(guī)培訓5次，健康教育培訓5次，應急預案培訓5次，崗位職責培訓3次，并發(fā)癥培訓4次，護理質(zhì)控標準培訓1次，護理部及科室工作計劃和護理管理目標培訓1次，護士資質(zhì)審核的規(guī)定培訓1次，科室管理規(guī)定及安全制度培訓1次，安全警示教育1次，人力資源調(diào)配及用藥的觀察處理培訓1次，科室崗位說明書培訓1次，科室分級護理制度培訓1次，科室績效考核方案培訓1次，糖尿病病人護理質(zhì)控標準培訓1次，合格率均為100%，提高護理人員整體素質(zhì)。（1）每周晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。（2）強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士進行急救知識技能的強化培訓考核，規(guī)范了護理人員著裝及禮儀，提高全院護理人員的整體素質(zhì)及急救水平，進一步提升護理服務品質(zhì)，每月進行心肺復蘇培訓及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。（3）組織護士進行護理應急預案培訓及模擬演示共3次，提高護士應急能力。（4）每月對護士進行操作理論培訓和考核，護士技能操作培訓7次，共包括17項操作，合格率為100%。我科雖不是優(yōu)質(zhì)護理示范病房，但為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，我科實施了整體護理服務，建立了以人為本的住院環(huán)境，加強了病房管理，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。為加強護患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個病種，細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。全年共發(fā)放護理滿意度調(diào)查表530份，患者對護理服務滿意度100%。科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。全面落實護理職責。（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面由責任護士發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。充分調(diào)動護士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。（一）病人（服務對象）滿意率≥100%。（二）基礎護理合格率≥90%（三）特一級護理合格率≥90%（四）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%（五）護理人員“三基”理論考試合格率100%。（六）護理技術(shù)操作合格率100%（七）護理文書書寫合格率100%。（八）急救物品完好率100%。（九）一人一針一管一帶執(zhí)行率100%。（十）健康教育覆蓋率100%。（十一）年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡外）。（十二）年護理事故發(fā)生次數(shù)為0、（十三）護理人員年培訓率100%?；A護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。護理人力資源配置不足。在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鉆研業(yè)務，不斷完善和提高自身素質(zhì)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務，爭取創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益和社會效益?？傊?，在這一年中，我們科護理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發(fā)展。醫(yī)院護理部年終總結(jié) 護理部年終總結(jié)會發(fā)言篇十三20xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于創(chuàng)滿建設活動和醫(yī)院管理年活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：(一)護理人員情況(二)護理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了以人為本護理服務的，達成了共識。(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。(四)加強了護理安全管理，保證護理安全、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。(四)針對創(chuàng)滿建設活動及醫(yī)院管理年活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。(五)護理質(zhì)量已達標基礎護理合格率。一級護理合格率9。護士長管理考核合格率。搶救物品管理合格率。消毒隔離合格率。護理文書書寫合格率。護理工作滿意度護理人員技術(shù)操作合格率9。護理人員考試合格率10。1常規(guī)器械消毒滅菌合格率10。1一人一針一管一滅執(zhí)行率10。1護理事故發(fā)生率0。1年褥瘡發(fā)生率0。(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。(三)加強了三基及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的39。做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術(shù)操作考核，合格率9。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習1，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。(五)外出參加短訓班及學術(shù)交流x次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績?？剖覉猿至嗣吭聦χ委熓摇Q藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。