【正文】 組織投身鄉(xiāng)村環(huán)保的積極性，充分發(fā)揮其功能和作用。環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告篇十一全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所（昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因?yàn)樗卩l(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷），現(xiàn)實(shí)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)（防保站）103個(gè)，其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個(gè)，單獨(dú)設(shè)置、獨(dú)立辦公有56個(gè)。全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計(jì)2670家。其中，承擔(dān)婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔(dān)預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報(bào)酬補(bǔ)助，%。二、主要問題及原因。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴(yán)重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運(yùn)營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無幾，%，%。%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開展下腹部手術(shù)的有22所；能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問題非常嚴(yán)重?，F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴(yán)重安全隱患?，F(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗(yàn)等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購(gòu)置，陳舊、老化問題非常嚴(yán)重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無力更新。拖欠職工工資問題非常嚴(yán)重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30—50—100元不等，絕大多數(shù)都達(dá)不到社會(huì)低保線的工資標(biāo)準(zhǔn)水平，退休生活無法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費(fèi)的群體上訪事件，帶來了相當(dāng)大的社會(huì)安定隱患。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并且下崗后因?yàn)槭鞘聵I(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì)低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。%，無學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無法網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點(diǎn)消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問題比較嚴(yán)重。當(dāng)前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認(rèn)為，問題原因主要有以下幾方面：當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入極其嚴(yán)重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入是在80年代中、后期實(shí)行財(cái)政分級(jí)包干時(shí)、按當(dāng)時(shí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標(biāo)準(zhǔn)核定的基數(shù)進(jìn)行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財(cái)政撥款卻沒有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政撥款還以種。種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實(shí)際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機(jī)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當(dāng)時(shí)對(duì)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機(jī)，實(shí)踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè)。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在管理上仍然實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)調(diào)配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴(yán)，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問題非常嚴(yán)重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民群眾目前面臨著新的“就醫(yī)難”問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。造成這些問題的根本原因就是面對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。三、今后工作意見。中央、國(guó)務(wù)院于xx年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[xx]13號(hào)）文件，并召開了全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議；省委、省政府于xx年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（遼委發(fā)〔xx〕21號(hào)）文件，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議；省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見》（遼編辦發(fā)[xx]190號(hào)）、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見〉的通知》（遼財(cái)社[xx]358號(hào)）。面對(duì)我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因，我們的意見是：認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進(jìn)一步做好農(nóng)村各項(xiàng)衛(wèi)生工作。（一）、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制。調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設(shè)20左右所。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點(diǎn)建設(shè)10所左右。由各縣（市）、區(qū)政府根據(jù)本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣（市）、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級(jí)財(cái)政差額預(yù)算管理。將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能；負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對(duì)政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。文檔為doc格式。環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告篇十二陽光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告陽光社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告為貫徹文明衛(wèi)生的戰(zhàn)略部署，按照環(huán)境衛(wèi)生的具體要求，陽光社區(qū)于2011年6月24日至7月11日對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)陽光大道片和雙塔路片進(jìn)行了調(diào)查，總的來看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢(shì)不容樂觀?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：我轄區(qū)雙塔路范圍從江北街至昌新路段，轄區(qū)住戶大約200多人。據(jù)調(diào)查顯示，雙塔路周邊多為個(gè)體戶，大中型企業(yè)約3個(gè)（甌北假日賓館、新華醫(yī)院、永嘉農(nóng)村信用合作社等），個(gè)體戶約一百多家，店面門前環(huán)境“三包”實(shí)行較好。但雙塔路段綠化帶衛(wèi)生問題嚴(yán)重，綠化帶內(nèi)垃圾成堆，管理和清掃難度極大，環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。陽光大道目前管轄三個(gè)小區(qū)（陽光大道、甌城花苑、金匯景園）住戶大約300多人。陽光大道周邊多為餐飲服務(wù)行業(yè)（阿隆海鮮坊、光華佬骨頭煲、cocotime咖啡廳等等），店面門前環(huán)境“三包”基本落實(shí)。陽光大道環(huán)境衛(wèi)生問題依舊需要重視，主要存在問題有：綠化帶衛(wèi)生問題同樣嚴(yán)重，綠化帶隨處可見垃圾，清潔員難以清掃，環(huán)境衛(wèi)生嚴(yán)峻。陽光大道江濱公園嬉戲人群較多，環(huán)境衛(wèi)生難以保持全面清潔，公園內(nèi)生活垃圾亂丟。濱江公園內(nèi)垃圾桶未全面覆蓋，垃圾清潔不夠及時(shí)。甌江邊堤塘（新橋水閘至昌新路段）垃圾丟棄，堤塘垃圾無專門人員大面積清潔。陽光大廈東面垃圾清理不凈?；镜墓苍O(shè)施造成“無人管理、無人問津”惡性循環(huán)，其中的噴泉多年未噴水，垃圾丟棄隨處可見，木質(zhì)涼亭骨架腐蝕嚴(yán)重，花木多年未修建，花崗巖廣場(chǎng)地面破損嚴(yán)重。