【正文】 程度、有關(guān)危險(xiǎn)性降低的比例、問(wèn)題發(fā)生率的改變、問(wèn)題嚴(yán)重性的改變等。效益評(píng)價(jià)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益包括居民的參與率、滿意度、生活質(zhì)量改變等，經(jīng)濟(jì)效益包括居民相對(duì)節(jié)省的費(fèi)用、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益、政府得到的經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)得到的經(jīng)濟(jì)效益等。信息反饋和進(jìn)一步激勵(lì)。應(yīng)該把健康教育效果和效益評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)反饋給有關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員，如社區(qū)居民、街道和居委會(huì)、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)等，讓他們充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，并不斷增加投入，積極參與，充分合作。做好宣傳和動(dòng)員要讓社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到：健康是人生最寶貴的財(cái)富，每個(gè)人都應(yīng)該掌握自我保健的知識(shí)和方法，應(yīng)該為自己的健康負(fù)責(zé)，應(yīng)該為自己的健康進(jìn)行合理投資，接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的最基本途徑。開(kāi)展社區(qū)宣傳和動(dòng)員時(shí)可采取以下策略：（1）在門(mén)診服務(wù)中各個(gè)擊破，患病的人最容易被打動(dòng)，來(lái)一個(gè)人就要宣傳一個(gè)、教育一個(gè)、交上一個(gè)朋友、打動(dòng)一個(gè)“顧客”、聯(lián)系一個(gè)對(duì)象，通過(guò)日積月累，形成一個(gè)個(gè)服務(wù)群體。（2）讓病人成為最佳的宣傳員，通過(guò)已經(jīng)成為朋友和固定服務(wù)對(duì)象的病人動(dòng)員更多相關(guān)的居民積極參與健康教育活動(dòng)。（3）與街道、居委會(huì)的工作緊密結(jié)合，通過(guò)各種途徑，進(jìn)行宣傳和動(dòng)員。（4）抓住有利時(shí)機(jī)，及時(shí)利用典型事例，說(shuō)服社區(qū)居民。（5）從少到多，從小到大，從小范圍擴(kuò)大到全社區(qū)，充分利用少數(shù)“積極分子”或志愿者的積極性，由少數(shù)社區(qū)居民動(dòng)員大多數(shù)社區(qū)居民。（6）“鋪天蓋地”與“細(xì)水長(zhǎng)流”相結(jié)合，在關(guān)鍵時(shí)期一定要加大宣傳力度，每一年都要設(shè)計(jì)幾個(gè)宣傳高峰，同時(shí)，把健康教育的宣傳與動(dòng)員作為常規(guī)性工作來(lái)抓，保持其連續(xù)性。（7）利用適時(shí)的家訪進(jìn)行宣傳和動(dòng)員。（8）深入分析影響社區(qū)居民參與健康教育活動(dòng)的各種因素，尋找有效動(dòng)員社區(qū)居民的方式和方法。認(rèn)真研究健康教育的內(nèi)容（1）要切中要害，確為居民迫切所需或?yàn)殛P(guān)注焦點(diǎn)。（2）必須科普化，用居民能理解的語(yǔ)言，盡量不用術(shù)語(yǔ)，多用比喻，盡可能形象化，比如：要讓居民明白細(xì)菌感染與發(fā)熱的機(jī)制，可以這樣比喻：紅血球好比一個(gè)國(guó)家的老百姓，白血球就像一個(gè)國(guó)家里的軍隊(duì)和警察，細(xì)菌就是來(lái)侵犯的敵人。在健康的情況下，白血球只保持一定的數(shù)量，白血球多了，說(shuō)明“國(guó)家”不穩(wěn)定，有敵人來(lái)侵犯或內(nèi)部發(fā)生了動(dòng)亂，于是軍隊(duì)出來(lái)抵抗，警察來(lái)鎮(zhèn)壓，發(fā)熱反映了白血球攻擊細(xì)菌的“炮火”，是人體的自我保護(hù)機(jī)制，在一定范圍內(nèi)是有利的，盲目退燒可能不利于康復(fù)，只有發(fā)熱超過(guò)一定限度、對(duì)人體造成危害時(shí)才必須退燒。另外，人身上長(zhǎng)皰或發(fā)炎化膿，這膿就是在與細(xì)菌戰(zhàn)斗中壯烈犧牲的白血球。（3）多講故事，包括有啟發(fā)作用的寓言故事、發(fā)生在居民身邊的現(xiàn)實(shí)故事、社會(huì)上廣泛流傳的故事、新聞媒體宣傳的故事、教育者的親身經(jīng)歷等。（4）多教口訣，總結(jié)精華，朗朗上口，記得住，用得上，越想越有理，如洪昭光教授總結(jié)的健康四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。（5）多用數(shù)據(jù)、證據(jù)和依據(jù)，多用形象直觀的圖片和圖形，以理服人，以事實(shí)打動(dòng)人，用效果和效益吸引人。（6）多收集各方面的資料，從各個(gè)不同的角度去說(shuō)明問(wèn)題。（7）既有科學(xué)性又有藝術(shù)性，既有知識(shí)性又有趣味性，既是學(xué)習(xí)又是享受。采用生動(dòng)、活潑的方式和方法（1）聲情并茂的演講，好的演講最能直接打動(dòng)人，全科醫(yī)生應(yīng)該專(zhuān)門(mén)接受演講訓(xùn)練，以便為實(shí)施健康教育打下良好的基礎(chǔ)，演講的技能包括：安排一個(gè)能突出主題和演講者個(gè)性的背景環(huán)境，用一個(gè)故事開(kāi)頭吸引聽(tīng)眾的注意力，在故事之后提出一個(gè)鮮明的論點(diǎn)，巧妙地安排各種證據(jù)來(lái)說(shuō)明和強(qiáng)化論點(diǎn)，要注意自己的臉部表情、身體動(dòng)作、語(yǔ)音、語(yǔ)速，要注意觀察聽(tīng)眾的反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整內(nèi)容和進(jìn)度，快與慢、緊張與舒緩要及時(shí)變換，要有強(qiáng)調(diào)、重復(fù)和總結(jié)，最后用一個(gè)故事結(jié)束，應(yīng)該在高潮時(shí)結(jié)束，讓聽(tīng)眾覺(jué)得意猶未盡。（2）生動(dòng)活潑的宣傳欄，要認(rèn)真設(shè)計(jì)宣傳欄的內(nèi)容，及時(shí)更換，多采用漫畫(huà)和照片，每一期都留一個(gè)懸念，讓社區(qū)居民期望盡快看到下一期。（3）讓居民愛(ài)不釋手的宣傳資料，把宣傳資料做成精品，而且設(shè)計(jì)一些日常生活必備的功能，如配上日歷、記事欄、營(yíng)養(yǎng)配方、標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)算公式等。（4）深有體會(huì)的現(xiàn)身說(shuō)法，組織社區(qū)中比較典型的個(gè)案，除了讓當(dāng)事人談體會(huì)和感想外，還可以進(jìn)行討論，相互交流經(jīng)驗(yàn)，全科醫(yī)生最后進(jìn)行總結(jié)。（5）豐富多彩的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，如在社區(qū)中組織減肥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、糖尿病患者烹飪比賽、高血壓患者松靜訓(xùn)練、更年期婦女體育活動(dòng)等。人群教育與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合雖然社區(qū)健康教育主要是針對(duì)特殊人群的，但每個(gè)人都有自己的特殊情況，因此，在開(kāi)展社區(qū)健康教育時(shí)，一定要分別了解每個(gè)對(duì)象的具體情況，最好對(duì)每個(gè)人進(jìn)行一次全面的健康評(píng)價(jià)，并建立個(gè)人健康檔案，以便進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。在進(jìn)行人群健康教育之后再進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，其效果將更加突出。經(jīng)常替社區(qū)居民算算健康投資的賬。應(yīng)該在一個(gè)周期結(jié)束時(shí)，評(píng)價(jià)每一位參與者取得的效果和效益，詳細(xì)地告訴他們所取得的每一項(xiàng)進(jìn)展，讓他們知道自己的努力沒(méi)有白費(fèi)。應(yīng)該做前后比較，并與相似的、沒(méi)有參加健康教育的個(gè)人進(jìn)行比較，還應(yīng)該做人群的比較，最后為每個(gè)人算一筆經(jīng)濟(jì)賬，感受一下健康投資的價(jià)值。以疾病或問(wèn)題為中心的健康教育。如針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛(ài)滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問(wèn)題等開(kāi)展的社區(qū)健康教育。以人為中心的健康教育。如針對(duì)青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開(kāi)展的社區(qū)健康教育。以社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題為中心的健康教育。如針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、家庭健康等社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展的社區(qū)健康教育。以健康促進(jìn)為目的的健康教育和行為干預(yù)。如針對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制性行為、預(yù)防意外傷害、樹(shù)立正確的人生觀和人生目標(biāo)、精神衛(wèi)生等開(kāi)展的社區(qū)健康教育。