【正文】 程度、有關(guān)危險性降低的比例、問題發(fā)生率的改變、問題嚴(yán)重性的改變等。效益評價包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，社會效益包括居民的參與率、滿意度、生活質(zhì)量改變等，經(jīng)濟(jì)效益包括居民相對節(jié)省的費(fèi)用、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益、政府得到的經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療保險部門得到的經(jīng)濟(jì)效益等。信息反饋和進(jìn)一步激勵。應(yīng)該把健康教育效果和效益評價的結(jié)果及時反饋給有關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員，如社區(qū)居民、街道和居委會、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險部門等，讓他們充分認(rèn)識健康教育的重要性，并不斷增加投入，積極參與，充分合作。做好宣傳和動員要讓社區(qū)居民充分認(rèn)識到：健康是人生最寶貴的財(cái)富，每個人都應(yīng)該掌握自我保健的知識和方法，應(yīng)該為自己的健康負(fù)責(zé)，應(yīng)該為自己的健康進(jìn)行合理投資，接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的最基本途徑。開展社區(qū)宣傳和動員時可采取以下策略：（1）在門診服務(wù)中各個擊破，患病的人最容易被打動，來一個人就要宣傳一個、教育一個、交上一個朋友、打動一個“顧客”、聯(lián)系一個對象，通過日積月累，形成一個個服務(wù)群體。（2）讓病人成為最佳的宣傳員，通過已經(jīng)成為朋友和固定服務(wù)對象的病人動員更多相關(guān)的居民積極參與健康教育活動。（3）與街道、居委會的工作緊密結(jié)合，通過各種途徑，進(jìn)行宣傳和動員。（4）抓住有利時機(jī)，及時利用典型事例，說服社區(qū)居民。（5）從少到多，從小到大，從小范圍擴(kuò)大到全社區(qū)，充分利用少數(shù)“積極分子”或志愿者的積極性，由少數(shù)社區(qū)居民動員大多數(shù)社區(qū)居民。（6）“鋪天蓋地”與“細(xì)水長流”相結(jié)合，在關(guān)鍵時期一定要加大宣傳力度，每一年都要設(shè)計(jì)幾個宣傳高峰，同時，把健康教育的宣傳與動員作為常規(guī)性工作來抓，保持其連續(xù)性。（7）利用適時的家訪進(jìn)行宣傳和動員。（8）深入分析影響社區(qū)居民參與健康教育活動的各種因素，尋找有效動員社區(qū)居民的方式和方法。認(rèn)真研究健康教育的內(nèi)容（1）要切中要害，確為居民迫切所需或?yàn)殛P(guān)注焦點(diǎn)。（2）必須科普化，用居民能理解的語言，盡量不用術(shù)語，多用比喻，盡可能形象化，比如：要讓居民明白細(xì)菌感染與發(fā)熱的機(jī)制，可以這樣比喻：紅血球好比一個國家的老百姓，白血球就像一個國家里的軍隊(duì)和警察，細(xì)菌就是來侵犯的敵人。在健康的情況下，白血球只保持一定的數(shù)量，白血球多了，說明“國家”不穩(wěn)定，有敵人來侵犯或內(nèi)部發(fā)生了動亂，于是軍隊(duì)出來抵抗，警察來鎮(zhèn)壓，發(fā)熱反映了白血球攻擊細(xì)菌的“炮火”，是人體的自我保護(hù)機(jī)制，在一定范圍內(nèi)是有利的，盲目退燒可能不利于康復(fù)，只有發(fā)熱超過一定限度、對人體造成危害時才必須退燒。另外，人身上長皰或發(fā)炎化膿，這膿就是在與細(xì)菌戰(zhàn)斗中壯烈犧牲的白血球。（3）多講故事，包括有啟發(fā)作用的寓言故事、發(fā)生在居民身邊的現(xiàn)實(shí)故事、社會上廣泛流傳的故事、新聞媒體宣傳的故事、教育者的親身經(jīng)歷等。（4）多教口訣，總結(jié)精華，朗朗上口，記得住，用得上，越想越有理，如洪昭光教授總結(jié)的健康四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。（5）多用數(shù)據(jù)、證據(jù)和依據(jù)，多用形象直觀的圖片和圖形，以理服人，以事實(shí)打動人，用效果和效益吸引人。（6）多收集各方面的資料，從各個不同的角度去說明問題。（7）既有科學(xué)性又有藝術(shù)性，既有知識性又有趣味性，既是學(xué)習(xí)又是享受。采用生動、活潑的方式和方法（1）聲情并茂的演講，好的演講最能直接打動人，全科醫(yī)生應(yīng)該專門接受演講訓(xùn)練，以便為實(shí)施健康教育打下良好的基礎(chǔ)，演講的技能包括：安排一個能突出主題和演講者個性的背景環(huán)境，用一個故事開頭吸引聽眾的注意力，在故事之后提出一個鮮明的論點(diǎn)，巧妙地安排各種證據(jù)來說明和強(qiáng)化論點(diǎn)，要注意自己的臉部表情、身體動作、語音、語速，要注意觀察聽眾的反應(yīng)，隨時調(diào)整內(nèi)容和進(jìn)度，快與慢、緊張與舒緩要及時變換，要有強(qiáng)調(diào)、重復(fù)和總結(jié)，最后用一個故事結(jié)束，應(yīng)該在高潮時結(jié)束，讓聽眾覺得意猶未盡。（2）生動活潑的宣傳欄，要認(rèn)真設(shè)計(jì)宣傳欄的內(nèi)容，及時更換，多采用漫畫和照片，每一期都留一個懸念，讓社區(qū)居民期望盡快看到下一期。（3）讓居民愛不釋手的宣傳資料，把宣傳資料做成精品，而且設(shè)計(jì)一些日常生活必備的功能，如配上日歷、記事欄、營養(yǎng)配方、標(biāo)準(zhǔn)體重測算公式等。（4）深有體會的現(xiàn)身說法，組織社區(qū)中比較典型的個案，除了讓當(dāng)事人談體會和感想外，還可以進(jìn)行討論，相互交流經(jīng)驗(yàn)，全科醫(yī)生最后進(jìn)行總結(jié)。（5）豐富多彩的健康教育和健康促進(jìn)活動，如在社區(qū)中組織減肥運(yùn)動項(xiàng)目、糖尿病患者烹飪比賽、高血壓患者松靜訓(xùn)練、更年期婦女體育活動等。人群教育與個別輔導(dǎo)相結(jié)合雖然社區(qū)健康教育主要是針對特殊人群的，但每個人都有自己的特殊情況，因此，在開展社區(qū)健康教育時，一定要分別了解每個對象的具體情況，最好對每個人進(jìn)行一次全面的健康評價，并建立個人健康檔案，以便進(jìn)行個別輔導(dǎo)。在進(jìn)行人群健康教育之后再進(jìn)行個別輔導(dǎo)，其效果將更加突出。經(jīng)常替社區(qū)居民算算健康投資的賬。應(yīng)該在一個周期結(jié)束時，評價每一位參與者取得的效果和效益，詳細(xì)地告訴他們所取得的每一項(xiàng)進(jìn)展，讓他們知道自己的努力沒有白費(fèi)。應(yīng)該做前后比較，并與相似的、沒有參加健康教育的個人進(jìn)行比較，還應(yīng)該做人群的比較，最后為每個人算一筆經(jīng)濟(jì)賬，感受一下健康投資的價值。以疾病或問題為中心的健康教育。如針對高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問題等開展的社區(qū)健康教育。以人為中心的健康教育。如針對青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開展的社區(qū)健康教育。以社區(qū)衛(wèi)生問題為中心的健康教育。如針對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、家庭健康等社區(qū)衛(wèi)生問題開展的社區(qū)健康教育。以健康促進(jìn)為目的的健康教育和行為干預(yù)。如針對合理營養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制性行為、預(yù)防意外傷害、樹立正確的人生觀和人生目標(biāo)、精神衛(wèi)生等開展的社區(qū)健康教育。