最新民事賠償協(xié)議書格式民事糾紛賠償協(xié)議書(五篇)-資料下載頁
2025-08-12 02:56本頁面
【正文】 三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日民事賠償協(xié)議書格式 民事糾紛賠償協(xié)議書篇五甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))乙方：_________________(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額醫(yī)療費：_____元。誤工費：_____元。住院伙食補助費：_____元。陪護費：元。殘疾生活補助費：_____元。殘疾用具費：_____元。喪葬費：_____元。被撫養(yǎng)人生活費：_____元。交通費：_____元。住宿費：_____元。1精神損害撫慰金：_____元。1患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過2人)合計：_____元五、賠償款給付時間：六、違約責(zé)任七、其他出院處理：_______________如為死亡患者，尸體處理其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：見證人：日期：
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1