【正文】 是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的39。關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面：在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發(fā)現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正?，F象，會自己緩解)。突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交—班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。相信以后我會做得更好的!icu護士個人自我鑒定 icu護士自我鑒定篇九時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師。開始接下來的實習生活。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷?？傊谶@段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。icu護士個人自我鑒定 icu護士自我鑒定篇十不久之前接到表姐的電話，她說自己做了決定，她選擇從事臨床婦幼方向產科實習自我鑒定產科實習自我鑒定。我沒問為什么，但我永遠支持她。印象中只要提到“保護”，“尊重”等字眼兒時都會加上“婦女兒童”，對于這一點我一直很迷惑，直到到婦產科實習……看到科室里來來往往，一臉焦急的家屬。不斷打電話詢問有無空床的病人。千里迢迢來看病但因為沒有床位失望而歸的病人，心里升起一種無力感，也涌出一種動力激勵我要做足自己的功課，不管怎樣能為她們做點實實在在的事!在婦科實習期間我看到了一只優(yōu)秀的護理隊伍，她們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，應對著高強度、高壓力的護理工作。從早上上班起，每一分鐘都有自己的“工作”，它們像一個個訓練有素的士兵，堅持“服從命令是唯一天職”，整個戰(zhàn)線看起來是那么完美，那么有條不紊。不同的三種鈴聲，堅守每個房間的治療車，永遠在輸液架上等待的第二組液體，治療室里林立的“后備軍”，一切看起來都那么簡單，是的，其實世界終歸于簡單，把事情簡單化是解決所有問題的通解，可簡單是一個天生優(yōu)秀的掩飾者，她從來都把自己包裝得完美無缺，無懈可擊，沒有細心和毅力是不能和她蒙面的，即使近在咫尺在產科，我認識到了一個溫馨的團隊，她們的細心，不厭其煩地日復一日地為一個又一個母親做宣教，怎樣喂奶，怎樣給寶寶洗澡，怎樣照顧好寶寶的飲食起居，事無巨細。她們中有的已經成為母親，有的即將成為母親，有的還未成為母親，可她們都有一顆可以融化堅冰的心產科實習自我鑒定自我鑒定。在一個白班，我的老師為一位母親熱敷、按摩、擠奶、給寶寶喂奶，忙碌了整整一個上午，滿頭大汗，卻毫無怨言，而是不斷地鼓勵、安慰。我看到年輕的母親為寶寶吸了一口奶而綻開笑容，為了能讓寶寶將來更健康而咬牙忍受痛苦，即使疼痛和不適讓她眼內充滿淚水然后一滴一滴地落在地上、寶寶的襁褓上，但她還是堅持著，不放棄!婦產科的實習已經結束，四周很短，可是也足夠讓一個人成長!盡管我不知道未來的工作會是怎樣，但是我會為之而奮斗。表姐的母親，我的姨母，一直受到婦科疾病的困擾，因此我一點不驚訝表姐的選擇，事實上我覺得能為我們所愛的人做點事，是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛，但我堅信我能為她們做些什么，只要堅持做我們認為對的事!