意外死亡賠償協(xié)議書(匯總11篇)-資料下載頁
2025-08-11 17:58本頁面
【正文】 39。人員，于 日在 進(jìn)行裝修施工時(shí)，不幸 受傷，當(dāng)場(chǎng)打120搶救無效死亡。乙方對(duì)死因不持異議。死者生前未婚，有父親母親： 、 ,哥哥： ,姐妹: 、 。三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮，經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款（包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等等）共計(jì)人民幣 元，大寫 元.四、東家代表意見，本協(xié)議生效之日起三個(gè)工作日內(nèi),代包工頭向乙方支付上述款項(xiàng)，計(jì)人民幣 元（大寫 ）。東家與包工頭之間的法律關(guān)系，按雙方另有約定辦理。五、上述款項(xiàng)支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止，與乙方不再有任何法律關(guān)系,各方損失及費(fèi)用自行承擔(dān)，各方?jīng)]有其它任何爭議，乙方不得再以任何理由向?qū)Ψ剑ɑ蛉魏蔚谌剑┲鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.六、乙方負(fù)責(zé)賠償補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方（或任何第三方）無關(guān)。七、本協(xié)議一式三份，三方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，東家保存一份,乙方保存一份。甲方包工頭： 乙方（死者父母簽字）： 年 月 日 年 月 日甲方東家代表： 乙方（死者哥哥簽字）： 年 月 日 年 月 日在場(chǎng)人員： 附：甲方包工頭身份證、東家營業(yè)執(zhí)照,乙方（父母）身份證、醫(yī)院診斷死因證明書等 (均為復(fù)印件).甲方包工頭： ，身份證號(hào):乙方(死者家屬): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生, 地址: .身份證號(hào)：經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。二、 是包工頭雇請(qǐng)的人員，于 日在進(jìn)行施工時(shí)，不幸受傷，當(dāng)場(chǎng)打120搶救無效死亡。乙方對(duì)死因不持異 議。三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮，經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣 元，大寫 元。本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項(xiàng)，計(jì)人民幣 元（大寫： ）四、上述款項(xiàng)支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止，與乙方不再有任何法律關(guān)系, 乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機(jī)關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。五、乙方負(fù)責(zé)賠償補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。六、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場(chǎng)證明人各存一份。甲方包工頭簽字：乙方（死者家屬簽字）：雙方證明人簽字：年 月 日意外死亡賠償協(xié)議書篇十一實(shí)際施工負(fù)責(zé)人：乙方(死者配偶):姓名,性別,民族,年月日生,通信地址:.身份證號(hào).死者父親:。死者母親:。死者兒子:。死者女兒:。經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:。一、乙方承諾,。二\甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無效死亡。三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮，年月日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣元，大寫元.四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。五\上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.六、本協(xié)議一式二份，雙方簽字蓋章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。甲方：乙方（死者父母\配偶\子女簽字）：年月日年月日。附：、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場(chǎng)簽字人員的授權(quán)委托書.授權(quán)委托書。委托人姓名(死者配偶)……（寫明姓名等基本情況）。死者父親:。死者母親:。死者兒子:。死者女兒:。受委托人姓名b……（寫明姓名等基本情況）?，F(xiàn)委托b在我與一案中，作為我們的委托代。理人參加調(diào)解及簽訂”。委托權(quán)限如下：全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).委托人：年月日。受托人：年月日。附：委托人、受托人身份證復(fù)印件。
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