【正文】 對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。當(dāng)然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少。醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等?？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題。一個(gè)就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。共2頁，當(dāng)前第。1頁12婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇八本人于x年xx院校畢業(yè)后分配到xx、xx醫(yī)院工作，x年被調(diào)入x院任業(yè)務(wù)院長，1994年11月濰坊醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，20xx年主持全院工作至今。20xx年來一直從事婦幼保健工作，1994年11月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫下了打量的`讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇九今年四月我有幸來到南京醫(yī)科學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。南醫(yī)二附院icu共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力，家都有很好的排解方法。icu是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解，也對自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極的開闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī)，iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。icu由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的，很多問題都得到了很好的答案。，怎么讓患者和家人滿意，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。的監(jiān)測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。