【正文】 的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。因此，作為icu的監(jiān)護(hù)護(hù)士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念，用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)安排組織的全員培訓(xùn)以外，還定期選派臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加上級(jí)舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，兩者缺一不可。“優(yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護(hù)士的?？浦R(shí)，拓展了知識(shí)面，還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與不同專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到icu病房，對(duì)于年輕護(hù)理人員，護(hù)士長安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對(duì)年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動(dòng)到主動(dòng)，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力，推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上，做到了真做事，做實(shí)事。完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：晨會(huì)制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī)，大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)，休克監(jiān)護(hù)常規(guī)，呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī)，氣管造口護(hù)理常規(guī)，各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。護(hù)士長堅(jiān)持每日“四查房”及晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求，重新修訂icu護(hù)理常規(guī)，呼吸機(jī)等各種儀器使用操作流程，特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程，并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，檢查考核，逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。建立各種登記本?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對(duì)醫(yī)囑登記本》、《危急值報(bào)告登記本》以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強(qiáng)《出入院登記本》、《貴重藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)耐心解答病人家屬的疑問，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在icu救治。床旁交接班具體化。icu一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄，認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。開展換位思維活動(dòng)。開展“假如我是病人”的換位思考活動(dòng)，以“假如我是一個(gè)病人”為主題，要求護(hù)士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時(shí)焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細(xì)心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個(gè)活動(dòng)，從而使護(hù)理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細(xì)心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過這些活動(dòng)的開展，使他們更加用“心”去對(duì)待每一個(gè)寶貴的生命，讓他們注重在治療護(hù)理中出現(xiàn)的每一個(gè)小小的問題。醫(yī)院獲得性感染控制活動(dòng)。icu感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、探視人員管理關(guān)?！跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩?。每日晨?huì)由當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)科室內(nèi)患者感染控制情況，并填寫醫(yī)院感染上報(bào)卡，層層把關(guān)，一切以患者的生命安全為重點(diǎn)。改革護(hù)理工作模式：根據(jù)病區(qū)的情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)護(hù)士的工作能力，綜合素質(zhì)等要素，分管不同數(shù)量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用，促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。改變排班方式、在現(xiàn)有護(hù)理人員配備相對(duì)不足的情況下，實(shí)行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn)，在護(hù)理工作量大，重病人多的時(shí)段，增加護(hù)理人力，盡可能保證中午、夜間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)兼顧護(hù)士的意愿，實(shí)行apn排班，減少交班環(huán)節(jié)，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)無縫隙護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)一切積極性為病人服務(wù)。建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度等進(jìn)行考核，每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性。護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行“四查房制度”，每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個(gè)時(shí)間段，常規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)地查房，了解和掌握每一位患者的需求，檢查和督查各種治療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中可能存在的問題，隨時(shí)將隱患和矛盾消除在萌芽狀態(tài)，最大限度地杜絕護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控小組成員每周進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果與護(hù)士績效工資掛鉤，從而激發(fā)了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。20xx年16月收治病人462人(去年同期548人，86人)增長16%；監(jiān)護(hù)4578636262小時(shí)(去年同期36262小時(shí)，+9506時(shí))。