20xx年護(hù)士內(nèi)科自我鑒定字護(hù)士內(nèi)科自我鑒定模板-資料下載頁
2025-08-11 04:07本頁面
【正文】 啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，第 2 頁 會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)?！咀o(hù)士內(nèi)科實習(xí)自我鑒定2】內(nèi)科實習(xí)從呼吸內(nèi)科開始，不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)三個星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負(fù)責(zé)的義務(wù)。第 3 頁 其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準(zhǔn)備的過程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻(xiàn)及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。第二個科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因為與預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細(xì)胞多少了”“我已經(jīng)做過三次chop了”等等的話。所以，第 4 頁 有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(hd)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl)。以前我印象中就覺得hd跟nhl均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已?？墒悄翘觳∪撕⒆訂栁摇拔野职值牟「腔羝娼鹆馨土霰饶膫€預(yù)后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差。只好告訴他：“hd和nhl均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的?！被氐绞窘淌椅荫R上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，hd預(yù)后要相對好一些，而hd中的更以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后要好些，而nhl的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預(yù)后都不太好。第 5 頁 不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說大夫是推卸責(zé)任。不過呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗的，做過非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔(dān)心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個“推卸責(zé)任”的口實。大夫真的非常不好做呢。幾個科室輪轉(zhuǎn)下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù)，還要奉獻(xiàn)出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想。而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。第 6 頁
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