【正文】 質(zhì)量管理年醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”各項(xiàng)條款，并逐一落實(shí)。如依據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”健全各項(xiàng)流程，由相關(guān)人員把關(guān)進(jìn)行監(jiān)督考核，每周院周會(huì)后集體反饋討論，確保發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，就重視這個(gè)問題，并快速的解決這個(gè)問題。如病人反映做治療等候時(shí)間長，科室便多方聯(lián)系新購二臺(tái)中頻治療儀，延長推拿師工作時(shí)長，采用周六、日預(yù)約方式解決推拿病人的不便。病人多為腰腿痛病人，需臥硬板床，科室便聯(lián)系廠家為科里增做硬板床，以保證每位住院病人都能有良好的住院條件。在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有大量的門診就醫(yī)病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫(yī)務(wù)人員在面對病人提出的詢問時(shí)都不會(huì)生、冷、硬的推委敷衍病人，“我們多說一句話，病人就會(huì)少走很多彎路”這種觀念已經(jīng)深植人心，正是這種團(tuán)結(jié)的、和諧的流程配合，康復(fù)科這一年來的病人滿意率持續(xù)在96%以上，受到病人的表揚(yáng)與肯定。醫(yī)院管理年的活動(dòng)在科里如火如荼進(jìn)行，將活動(dòng)的內(nèi)容向病人宣傳也已成為常規(guī)，這不，每當(dāng)太陽剛剛升起，早起的劉師傅就會(huì)在過道里很費(fèi)力的`摸索著什么，細(xì)看之下才明白，年逾古稀的老人家在關(guān)過道燈呢。起初我以為這是他一時(shí)的心血來潮之舉，但是后來我仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)這“小動(dòng)作”是他的習(xí)慣，而且還包括洗手間沒關(guān)緊滴答冒水的水龍頭。這“小動(dòng)作”現(xiàn)在已成為科室各病員的常規(guī)習(xí)慣了。這種良好互助不是一日兩日所形成的，在未來的工作中，康復(fù)科全體員工依然會(huì)將“標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容做為自身工作的準(zhǔn)則，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?？祻?fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十六20xx年是不平凡的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下及我院全體職工齊心努力協(xié)作下，二級(jí)綜合醫(yī)院順利通過，康復(fù)科作為醫(yī)院新成立的科室，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下及全科人員的共同努力下，從無到有，由簡單到完善，從松散到嚴(yán)謹(jǐn)，僅成立一年半的時(shí)間，創(chuàng)造了驕人的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人，雖然醫(yī)護(hù)人員少，工作量大，可是所有醫(yī)護(hù)人員都團(tuán)結(jié)一心的配合工作，康復(fù)科這半年來患者滿意度持續(xù)在97%以上，廣泛受到患者的表揚(yáng)與肯定，根據(jù)年初工作計(jì)劃，及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：平均每月住院人次58人，平均每月門診人次110人我們積極宣傳推介科室，提高?？圃谏鐣?huì)上的知名度，使病人認(rèn)知我們。我科實(shí)際深入宣傳本科的業(yè)務(wù)范圍，專科設(shè)備，專業(yè)技術(shù)以及開展的新技術(shù)，新項(xiàng)目，新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病的知名度，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。在全體醫(yī)護(hù)人員中推行以“尊重、關(guān)愛”為主題的和諧文化建設(shè)。圍繞以“感動(dòng)”為核心的服務(wù)理念，開展親情化，個(gè)性化服務(wù)模式，營造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。堅(jiān)持以病人為中心，以病人需求為導(dǎo)向，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，提供親情化服務(wù)，精細(xì)化服務(wù)，便捷化服務(wù)。如病人入院后，熱情接待，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，給病人端一杯茶，送一個(gè)包，把病人送到干凈整潔的病房。由于服務(wù)好，業(yè)務(wù)技術(shù)高，康復(fù)效果明顯，他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復(fù)治療。由于本科的特點(diǎn)，治療項(xiàng)目多，人員相對不足，一部分治療項(xiàng)目一對一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時(shí)康復(fù)治療病人多，治療項(xiàng)目做不過來，為了滿足病人的康復(fù)治療需求，他們經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，科主任、護(hù)士長工作更忙，活多事雜，但他們兢兢業(yè)業(yè)，毫無怨言；有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。通過每周一次不定期檢查，對科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、護(hù)理缺陷，認(rèn)真總結(jié)、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)。通過開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士主觀能動(dòng)性，提供人性化護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，努力做好病人生活護(hù)理和健康教育，通過滿意度調(diào)查，每月評選最佳護(hù)士，并與績效考核掛鉤，以提高護(hù)士工作積極性。對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的十字原則，即“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行技術(shù)操作考核并加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，對新上崗護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓(xùn)及考核，合格者予以上崗。嚴(yán)格消毒滅菌隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監(jiān)測。一年來護(hù)理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺陷，有待進(jìn)一步改進(jìn)。一年中存在的問題主要有以下幾個(gè)方面:護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)健康宣教未做到及時(shí)性、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時(shí)?？蒲泄ぷ魇亲o(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。護(hù)理操作流程和核心制度督導(dǎo)工作不到位。20xx年，護(hù)理工作將走向一個(gè)制度化，規(guī)范化，科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理能力，提高護(hù)理工作的落實(shí)力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年有新突破，新跨越，新提升，新效果。為創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院做好扎實(shí)基礎(chǔ)。在今后的工作中，康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員依然會(huì)將“標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容作為自身工作的準(zhǔn)則，讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣，而不是讓習(xí)慣成為標(biāo)準(zhǔn)，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?？祻?fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十七康復(fù)科一年來，在院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù)，一年中科室平穩(wěn)運(yùn)行，穩(wěn)步發(fā)展。第一、業(yè)務(wù)上我們經(jīng)常組織專門學(xué)習(xí)和討論，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)特點(diǎn)，多學(xué)、多探討。第二、中醫(yī)康復(fù)歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎(chǔ)就不能很好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐，我們總結(jié)了3條學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)：向同道學(xué)。就是互相學(xué)習(xí)取長補(bǔ)短，向西醫(yī)學(xué)，就是中西醫(yī)結(jié)合融會(huì)貫通，將西藥中用，達(dá)到療效疊加，提高中西醫(yī)結(jié)合治療疑難雜癥效果。向患者學(xué)。仔細(xì)傾聽患者反應(yīng)，體會(huì)患者感受。學(xué)海無涯、學(xué)無止境，才能取得為患者服務(wù)的資本。第三，院領(lǐng)導(dǎo)給予了我們一個(gè)很好的平臺(tái)，提供了發(fā)展機(jī)遇，我們康復(fù)科借助醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)、人力資源，逐步發(fā)展成為一個(gè)特色鮮明、獨(dú)樹一幟的康復(fù)科。存在的問題：整體技術(shù)水平不高，在一定方面對患者的服務(wù)未能達(dá)到預(yù)期效果。雖然一年來工作中未出現(xiàn)差錯(cuò)，但是，工作中仍存在落實(shí)操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。20xx年是充滿挑戰(zhàn)的1年，我科定當(dāng)全力以赴，做好本職工作，爭取在新的一年再創(chuàng)佳績。康復(fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十八康復(fù)醫(yī)學(xué)科于*年*月*日掛牌成立，由于歷史原因，原有康復(fù)人員學(xué)歷偏低，知識(shí)面不夠廣，現(xiàn)配備的康復(fù)醫(yī)師尚未取得執(zhí)業(yè)資格，故我們科今年的發(fā)展還要經(jīng)過幾個(gè)月的過度時(shí)期，等見習(xí)醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證后進(jìn)入正式管理階段。維持現(xiàn)狀管理，逐步對個(gè)別人員進(jìn)行調(diào)整，把閑置人員充實(shí)到最需要的崗位。建議對住院部進(jìn)行門窗裝修，使其具有防蚊防蠅的功能，并對兩個(gè)大型治療室進(jìn)行隔熱處理，為病區(qū)工作順利開展做好前期準(zhǔn)備。我們會(huì)定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。有計(jì)劃對見習(xí)醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，進(jìn)行康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。全面開展作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療以及骨傷康復(fù)等大的項(xiàng)目。充分發(fā)揮閑置器械的作用，本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。在院內(nèi)院外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)，治療效果，提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過病人及時(shí)反饋的意見與建議，及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。對疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。等到見習(xí)醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)資格，康復(fù)科開始進(jìn)入正式運(yùn)轉(zhuǎn)，住院部正式收住病人，科室實(shí)行另一套方案。加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護(hù)士長全面組織實(shí)施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護(hù)理組(見附圖)病房管理組：負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評定、制定康復(fù)治療方案?，F(xiàn)代康復(fù)組：由病房管理組分擔(dān)一部分、負(fù)責(zé)進(jìn)行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治。由負(fù)責(zé)物理因子治療。傳統(tǒng)康復(fù)組：負(fù)責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷 等?？祻?fù)護(hù)理組：負(fù)責(zé)擔(dān)任護(hù)士職能，發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢，開展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。其中，現(xiàn)代康復(fù)治療組、傳統(tǒng)康復(fù)治療組擔(dān)任本科室及其他科室的治療，科內(nèi)人員實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)，相互協(xié)作。其他科如果有病人需做康復(fù)治療，可開會(huì)診單由康復(fù)科醫(yī)師決定病人在床邊康復(fù)或轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行住院治療，病人由康復(fù)科統(tǒng)一安排治療。加強(qiáng)門診管理：康復(fù)門診部為康復(fù)科的窗口，負(fù)責(zé)為病區(qū)輸送病號(hào)。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療?？剖胰藛T培訓(xùn)：科內(nèi)人員應(yīng)該到與康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室(神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨傷科)這三個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識(shí)，加強(qiáng)科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。五樓康復(fù)點(diǎn)部分搬遷：院部成立后，五樓康復(fù)點(diǎn)大部分治療將會(huì)搬至住院部，將更有利于康復(fù)業(yè)務(wù)的全面開展，亦有利于神經(jīng)內(nèi)科增加病房使用率。配備男護(hù)工：由于康復(fù)住院部與神經(jīng)科距離較遠(yuǎn)，建議配備男護(hù)工一名，對病人接送?？祻?fù)科會(huì)診記錄示例 康復(fù)科會(huì)診記錄篇十九簡單好用的電子病歷 個(gè)人版2008年7月24日 中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）病歷書寫范文住院病歷姓名： 性別：男年齡：5歲民族： 出生地： 婚況：未婚職業(yè)： 單位： 郵政編碼： 常住地址：住院部入院病歷和首次病程錄范文 社區(qū)醫(yī)生 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