【正文】 質量管理年醫(yī)院評價標準”各項條款，并逐一落實。如依據“標準”健全各項流程，由相關人員把關進行監(jiān)督考核，每周院周會后集體反饋討論，確保發(fā)現(xiàn)一個問題，就重視這個問題，并快速的解決這個問題。如病人反映做治療等候時間長，科室便多方聯(lián)系新購二臺中頻治療儀，延長推拿師工作時長，采用周六、日預約方式解決推拿病人的不便。病人多為腰腿痛病人，需臥硬板床，科室便聯(lián)系廠家為科里增做硬板床，以保證每位住院病人都能有良好的住院條件。在康復科做治療的不僅有住院病人還有大量的門診就醫(yī)病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫(yī)務人員在面對病人提出的詢問時都不會生、冷、硬的推委敷衍病人，“我們多說一句話，病人就會少走很多彎路”這種觀念已經深植人心，正是這種團結的、和諧的流程配合，康復科這一年來的病人滿意率持續(xù)在96%以上，受到病人的表揚與肯定。醫(yī)院管理年的活動在科里如火如荼進行，將活動的內容向病人宣傳也已成為常規(guī)，這不，每當太陽剛剛升起，早起的劉師傅就會在過道里很費力的`摸索著什么，細看之下才明白，年逾古稀的老人家在關過道燈呢。起初我以為這是他一時的心血來潮之舉，但是后來我仔細觀察發(fā)現(xiàn)這“小動作”是他的習慣，而且還包括洗手間沒關緊滴答冒水的水龍頭。這“小動作”現(xiàn)在已成為科室各病員的常規(guī)習慣了。這種良好互助不是一日兩日所形成的，在未來的工作中，康復科全體員工依然會將“標準”的內容做為自身工作的準則，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?？祻涂茣\記錄示例 康復科會診記錄篇十六20xx年是不平凡的一年，在院領導指導下及我院全體職工齊心努力協(xié)作下，二級綜合醫(yī)院順利通過，康復科作為醫(yī)院新成立的科室，在院領導的支持下及全科人員的共同努力下，從無到有，由簡單到完善，從松散到嚴謹，僅成立一年半的時間，創(chuàng)造了驕人的社會效益與經濟效益，在康復科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人，雖然醫(yī)護人員少，工作量大，可是所有醫(yī)護人員都團結一心的配合工作，康復科這半年來患者滿意度持續(xù)在97%以上，廣泛受到患者的表揚與肯定，根據年初工作計劃，及優(yōu)質護理服務示范工程開展，加強基礎護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現(xiàn)將工作情況總結如下：平均每月住院人次58人，平均每月門診人次110人我們積極宣傳推介科室，提高?？圃谏鐣系闹?，使病人認知我們。我科實際深入宣傳本科的業(yè)務范圍，?？圃O備，專業(yè)技術以及開展的新技術，新項目，新業(yè)務等，增強了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病的知名度，為醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展起到了較大的推動作用。在全體醫(yī)護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念，開展親情化，個性化服務模式，營造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。堅持以病人為中心，以病人需求為導向，以病人滿意為標準，提供親情化服務，精細化服務，便捷化服務。如病人入院后，熱情接待，態(tài)度和藹，微笑服務，給病人端一杯茶，送一個包，把病人送到干凈整潔的病房。由于服務好，業(yè)務技術高，康復效果明顯，他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。由于本科的特點，治療項目多，人員相對不足，一部分治療項目一對一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時康復治療病人多，治療項目做不過來，為了滿足病人的康復治療需求，他們經常加班加點，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，科主任、護士長工作更忙，活多事雜，但他們兢兢業(yè)業(yè)，毫無怨言；有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。通過每周一次不定期檢查，對科室出現(xiàn)的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強化護士的護理安全意識。通過開展了優(yōu)質護理服務示范病房，積極發(fā)揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，實行責任制護理，努力做好病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選最佳護士，并與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶努力提高護理病歷質量。完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中的十字原則，即“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。每月組織業(yè)務學習并進行技術操作考核并加強?？谱o理培訓，對新上崗護士進行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監(jiān)測。一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺陷，有待進一步改進。一年中存在的問題主要有以下幾個方面:護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。個別護士責任心不強健康宣教未做到及時性、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時?？蒲泄ぷ魇亲o理管理的薄弱項目。護理人員整體工作能力還有待提升。護理操作流程和核心制度督導工作不到位。20xx年，護理工作將走向一個制度化，規(guī)范化，科學化的發(fā)展軌道，立足大局扎實工作，務實創(chuàng)新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細、做實，努力實現(xiàn)護理工作在新一年有新突破，新跨越，新提升，新效果。為創(chuàng)二級甲等醫(yī)院做好扎實基礎。在今后的工作中，康復科全體醫(yī)護人員依然會將“標準”的內容作為自身工作的準則，讓標準成為習慣，而不是讓習慣成為標準，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。康復科會診記錄示例 康復科會診記錄篇十七康復科一年來，在院長正確領導下，全科人員積極努力的完成了各項任務，一年中科室平穩(wěn)運行，穩(wěn)步發(fā)展。第一、業(yè)務上我們經常組織專門學習和討論，結合中醫(yī)康復特點，多學、多探討。第二、中醫(yī)康復歷史悠久，治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎就不能很好的指導臨床實踐，我們總結了3條學習經驗：向同道學。就是互相學習取長補短，向西醫(yī)學，就是中西醫(yī)結合融會貫通，將西藥中用，達到療效疊加，提高中西醫(yī)結合治療疑難雜癥效果。向患者學。仔細傾聽患者反應，體會患者感受。學海無涯、學無止境，才能取得為患者服務的資本。第三，院領導給予了我們一個很好的平臺，提供了發(fā)展機遇，我們康復科借助醫(yī)院現(xiàn)有技術、人力資源，逐步發(fā)展成為一個特色鮮明、獨樹一幟的康復科。存在的問題：整體技術水平不高，在一定方面對患者的服務未能達到預期效果。雖然一年來工作中未出現(xiàn)差錯，但是，工作中仍存在落實操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。20xx年是充滿挑戰(zhàn)的1年，我科定當全力以赴，做好本職工作，爭取在新的一年再創(chuàng)佳績?？祻涂茣\記錄示例 康復科會診記錄篇十八康復醫(yī)學科于*年*月*日掛牌成立，由于歷史原因，原有康復人員學歷偏低，知識面不夠廣，現(xiàn)配備的康復醫(yī)師尚未取得執(zhí)業(yè)資格，故我們科今年的發(fā)展還要經過幾個月的過度時期，等見習醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證后進入正式管理階段。維持現(xiàn)狀管理，逐步對個別人員進行調整，把閑置人員充實到最需要的崗位。建議對住院部進行門窗裝修，使其具有防蚊防蠅的功能，并對兩個大型治療室進行隔熱處理，為病區(qū)工作順利開展做好前期準備。我們會定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫(yī)師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。有計劃對見習醫(yī)師進行全面康復培訓，進行康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術水平。全面開展作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療以及骨傷康復等大的項目。充分發(fā)揮閑置器械的作用，本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色。在院內院外宣傳康復項目特點，治療效果，提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫(yī)療技術水平。勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。等到見習醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)資格，康復科開始進入正式運轉，住院部正式收住病人，科室實行另一套方案。加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復組、傳統(tǒng)康復組、康復護理組(見附圖)病房管理組：負責管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復評定、制定康復治療方案?，F(xiàn)代康復組：由病房管理組分擔一部分、負責進行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治。由負責物理因子治療。傳統(tǒng)康復組：負責針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷 等?？祻妥o理組：負責擔任護士職能，發(fā)揮康復護理優(yōu)勢，開展有康復特色的護理和康復宣教。其中，現(xiàn)代康復治療組、傳統(tǒng)康復治療組擔任本科室及其他科室的治療，科內人員實行崗位輪轉，相互協(xié)作。其他科如果有病人需做康復治療，可開會診單由康復科醫(yī)師決定病人在床邊康復或轉到康復科進行住院治療，病人由康復科統(tǒng)一安排治療。加強門診管理：康復門診部為康復科的窗口，負責為病區(qū)輸送病號。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。科室人員培訓：科內人員應該到與康復醫(yī)學相關科室(神經內科、神經外科、骨傷科)這三個科室輪轉，學習相關處理知識，加強科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。五樓康復點部分搬遷：院部成立后，五樓康復點大部分治療將會搬至住院部，將更有利于康復業(yè)務的全面開展，亦有利于神經內科增加病房使用率。配備男護工：由于康復住院部與神經科距離較遠，建議配備男護工一名，對病人接送?？祻涂茣\記錄示例 康復科會診記錄篇十九簡單好用的電子病歷 個人版2008年7月24日 中醫(yī)（中西醫(yī)結合）病歷書寫范文住院病歷姓名： 性別：男年齡：5歲民族： 出生地： 婚況：未婚職業(yè)： 單位： 郵政編碼： 常住地址：住院部入院病歷和首次病程錄范文 社區(qū)醫(yī)生 世界經理人管家 powered住院部入院病歷范文主訴：全身皮膚散在瘀點2天。住院病歷書寫范文 現(xiàn)病史： 患者2天前無明顯誘因出現(xiàn) 臨床醫(yī)學病歷書寫示范，電子病歷書寫規(guī)范，門診住院病歷模板書寫格式 （wanmeiw,針灸住院病歷書寫范文針灸住院病歷書寫范文： 婦科住院病歷書寫范文及模板婦產、產科、計劃生育、生殖醫(yī)學、婦產科 null 針灸門診病歷怎么書寫？ 精華知識 （1）門診病歷封面住院病歷書寫范文哪兒有_待解決 住院病歷書寫范文哪兒有 懸賞分：0 離問題結束還有14 天22 小時 請問誰知道住院病歷書寫范文哪兒有 提問者： huuanhuan 一級 您不登錄也可以回答問題住院病歷書寫范文