【正文】 程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔。第四條付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。第五條賠償效果乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求。不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消除記者因不實報道導致的不良影響。受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。第六條違約責任甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。七、陳述與保證乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。甲方：__________乙方：_______________年_____月_____日工傷事故死亡賠償協(xié)議篇十四工傷死亡賠償協(xié)議模板甲方：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：_________________父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：_________________一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元。二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元。三、甲方一次性賠償死亡補助金元。四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。上述一、二、三、四項合計人民幣元元。四、付款方式和付款時間。五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。甲方：_________________(蓋印)乙方：_________________委托代理人：_________________電話：_________________電話：______________________年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日工傷事故死亡賠償協(xié)議篇十五甲方：乙方：(系死者之妻)身份證號碼：(系死者之子)身份證號碼：(系死者之父)身份證號碼：(系死者之母)份證號碼：乙方之夫系甲方雇傭人員，年月日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。，男，身份證號碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：賠償金額：甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。付款方式和期限：甲方于年月日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。違約責任：(1)乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議，系各方真實意思表示。其他甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。甲方(簽字)：乙方簽字：年月日附件：戶口簿復印件父母配偶身份證復印件銀行卡復印件收款憑據(jù)今收到死亡賠償款共計元。該糾紛就此了結，再無任何爭議。收款人：___年__日___月工傷事故死亡賠償協(xié)議篇十六甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)乙方：_________________(單位)在平等、自愿的基礎上，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，見證方協(xié)調(diào)見證，根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定，現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下，雙方應遵守，不得反悔。第一、于_____年_____月_____日因被送往醫(yī)院搶救，后因救治無效死亡，雙方就死亡后乙方支付相關費用事宜，在甲方村委會干部見證人達成一致。第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關費用，甲方收到費用后出具收條。第三、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商，并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達成，雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。第四、雙方一致同意經(jīng)公證，以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)第五、本協(xié)議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。甲方：_________________ _____年_____月_____日乙方：_________________ _____年_____月_____日見證方：_________________ _____年_____月_____日