【正文】 告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標(biāo)本采集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。組長：xx副組長：xxx成員：xxx組長：xx副組長：xxx醫(yī)療組成員：xxx護(hù)理組成員：xxx組長：xxx副組長：xxx成員：xxx消毒隔離組組長：xxx成員：xxx后勤保障組組長：xx成員：xxxx四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備(一)做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))、縣衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實際情況，對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施(一)實施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴(yán)格落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點，預(yù)檢分診點和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。(二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持；及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。(三)病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。(六)原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。(七)指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實行單人單房隔離治療。(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前，須報縣衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估，并做好運送人員的個人防護(hù)和車輛消毒。(九)封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點，所有進(jìn)入院區(qū)的39。人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，撥打縣120及時送至縣發(fā)熱門診。(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出；對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。(十三)為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機(jī)會；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū)。(十四)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。(十五)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒，特別是加強(qiáng)對病房、門診等重點活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的安全管理。七、預(yù)檢分診點設(shè)置單獨設(shè)立預(yù)檢分診點，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點；對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病)，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員，同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套)，同時做好手衛(wèi)生。經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。實行24小時值班制(晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識醒目)。八、發(fā)熱門診設(shè)置發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。應(yīng)有明顯的標(biāo)識，與其他診室保持一定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。保持通風(fēng)良好，落實消毒隔離措施。防止人流、物流交叉，落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。落實發(fā)熱病人登記報告制度?；颊咿D(zhuǎn)運：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域；盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉(zhuǎn)運，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒?；颊弋a(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施(一)建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強(qiáng)患者的管理。(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。(三)做好院內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒；采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。十、應(yīng)急培訓(xùn)實施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式，對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn)。