20xx年醫(yī)療過(guò)失鑒定申請(qǐng)書(shū)(19篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 00:27本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)休完，即在_____年_____月_____日前。但鑒于臨近年底，工作較多，無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排休假，現(xiàn)申請(qǐng)婚假延遲半年，申請(qǐng)?jiān)赺____年_____月_____日前休完。特寫(xiě)此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。申請(qǐng)人：_________________申請(qǐng)時(shí)間：_________________中心經(jīng)理簽字：_________________人事處：_________________醫(yī)療過(guò)失鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七被鑒定人：______________男，_____歲，籍貫：_________________職業(yè)：_________________工人，身份證號(hào)碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號(hào)，郵編：________________.申請(qǐng)人：_________________聯(lián)系電話：________________委托代理人：_________________聯(lián)系電話：_________________用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號(hào),郵編：_____________.工傷認(rèn)定部門(mén)及時(shí)間：_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，__________年_____月_____日。收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)：_________________年_____月_____日，傷殘_____級(jí)。申請(qǐng)鑒定的類別：_________________勞動(dòng)能力鑒定。事實(shí)與理由：_________________申請(qǐng)人：____________________________年____月____日醫(yī)療過(guò)失鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十八工傷認(rèn)定勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號(hào)，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。事實(shí)與理由：_________________20__年2月9日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中，在__________施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。此致__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)人：_________________王__________20___ 年 ___ 月 ___ 日醫(yī)療過(guò)失鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十九申請(qǐng)人：_________________法定代理人：_________________被申請(qǐng)人：_________________申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因撫養(yǎng)費(fèi)糾紛一案，業(yè)經(jīng).....人民法院于20__________年____月____日作出.........民事判決書(shū)，被申請(qǐng)人拒不遵守判決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)請(qǐng)求：事實(shí)與理由：寫(xiě)明各種生效法律文書(shū)中的主文部分涉及到的財(cái)產(chǎn)執(zhí)行內(nèi)容。被執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)給付事項(xiàng)的種類、范圍、數(shù)量等。被執(zhí)行人沒(méi)有履行的情況，寫(xiě)明被執(zhí)行人逾期拒不履行法律文書(shū)中指定義務(wù)的情況。此致_________人民法院申請(qǐng)人：_________________(簽名)_____年_____月_____日
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