【正文】 （1）醫(yī)用材料：按照醫(yī)療收入的20%來(lái)預(yù)計(jì)；（2）藥品材料：按照藥品收入的80%預(yù)計(jì)。員工薪酬工資按照科室設(shè)置及人員配置，按照 人的編制，結(jié)合當(dāng)?shù)毓べY水平等預(yù)測(cè)，包括員工工資、獎(jiǎng)金及社保福利等支出。折舊費(fèi)按照企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及公司會(huì)計(jì)制度進(jìn)行推銷(xiāo)，醫(yī)療設(shè)備按8年、辦公和交通工具按5年及其他按8年采用直線法進(jìn)行攤銷(xiāo)，其凈殘值率按5%；裝修費(fèi)用按8年進(jìn)行攤銷(xiāo)；籌備開(kāi)辦費(fèi)用在開(kāi)業(yè)第一年進(jìn)行攤銷(xiāo)。維修費(fèi)維修費(fèi)用主要考慮設(shè)備的維修費(fèi)，按照前2年10萬(wàn)元/年，后3年40萬(wàn)元/年進(jìn)行預(yù)計(jì)。其它費(fèi)用（1）水電、電話費(fèi)用：水電按5—7萬(wàn)元/年預(yù)計(jì)，電話費(fèi)按0。5萬(wàn)元預(yù)計(jì)；（2）差旅費(fèi)、汽車(chē)費(fèi)用：差旅費(fèi)按2萬(wàn)元/年，汽車(chē)費(fèi)用按每臺(tái)車(chē)3。6萬(wàn)元/年；（3）廣告、推廣等市場(chǎng)費(fèi)用：第1年按收入的1%預(yù)計(jì)，以后按收入的0。2%－1%預(yù)計(jì)；（4）辦公用品及低耗品費(fèi)用：按照50元每人每月計(jì)辦公費(fèi)，低耗品及勞保用品費(fèi)按照每年5萬(wàn)元預(yù)計(jì)；（5）糾紛與其他費(fèi)用：其他費(fèi)用按照收入的3%預(yù)計(jì)，包括醫(yī)療糾紛支出、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等。醫(yī)院開(kāi)業(yè)后1－5年經(jīng)營(yíng)總成本估算明細(xì)如下：（1）醫(yī)用材料：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。（2）員工薪酬：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。（3）維修費(fèi)：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。（4）水電費(fèi)第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。 （5）其他固定支出：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。（6）折舊費(fèi)：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。（7）其他支出：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。 上述成本費(fèi)用合計(jì)為 萬(wàn)元。三、經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)估算根據(jù)對(duì)經(jīng)營(yíng)收入和經(jīng)營(yíng)總成本、稅金的預(yù)測(cè)，計(jì)算所得稅，本項(xiàng)目1－5年的利潤(rùn)估算表如下：1。第1年預(yù)計(jì)收入 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì)收入 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì)收入 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì)收入 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì)收入 萬(wàn)元。2。利潤(rùn)額：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。3。所得稅：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。4。凈利潤(rùn)為：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。 第二節(jié) 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)根據(jù)銷(xiāo)售收入、成本和利潤(rùn)的預(yù)計(jì)，測(cè)算結(jié)果為：一、營(yíng)業(yè)收入：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。二、總成本費(fèi)用：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。三、凈利潤(rùn)：第1年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第2年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元 ，第3年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第4年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元，第5年預(yù)計(jì) 萬(wàn)元。 此項(xiàng)目總投資額為800萬(wàn)元，其中醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)和裝修工程投 萬(wàn)元，使用年限預(yù)計(jì)為 年。根據(jù)開(kāi)業(yè)后5年預(yù)計(jì)的收入、成本及利潤(rùn)情況，計(jì)算結(jié)果可以看出：如不考慮項(xiàng)目建設(shè)期，此項(xiàng)目的靜態(tài)投資回收期為4。82年（所得稅后），項(xiàng)目的投資利潤(rùn)率為21%（1－8年的年均凈利潤(rùn)247。項(xiàng)目投資總額）。此項(xiàng)目所得稅后內(nèi)含報(bào)酬率達(dá)到19。08%，按照8%的設(shè)定折現(xiàn)率，項(xiàng)目稅后凈現(xiàn)值為 萬(wàn)元。 綜合以上兩點(diǎn)，此項(xiàng)目在能實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)收入、現(xiàn)金流的情況下，項(xiàng)目方案可行。第一節(jié) 主要風(fēng)險(xiǎn)因素一、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在臨床醫(yī)學(xué)上，由于存在著醫(yī)學(xué)認(rèn)知局限、患者個(gè)體差異、疾病情況不同、醫(yī)生素質(zhì)差異、醫(yī)院條件限制等諸多因素的影響，各類(lèi)診療行為均不可避免地存在著程度不一的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療事故和差錯(cuò)無(wú)法完全杜絕。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自兩方面：一方面是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)失所致；另一方面并非診療行為本身存在過(guò)失，而是由于其它不可抗、不可預(yù)測(cè)原因（如藥物過(guò)敏）所致，或在診療后患者出現(xiàn)目前行業(yè)技術(shù)條件下難以避免的`并發(fā)癥，其中以手術(shù)后并發(fā)癥為主。二、財(cái)務(wù)分析顯示，新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)后的第二年就能實(shí)現(xiàn)盈利，以后逐年增加，本項(xiàng)目各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)均比較理想，平均每年醫(yī)院收入 萬(wàn)元人民幣，平均每年凈利潤(rùn)為萬(wàn)元人民幣。在此收益水平下，投資回收期 年（稅后，靜態(tài)，不含建設(shè)期），經(jīng)濟(jì)效益良好。 本項(xiàng)目各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)均符合公司的發(fā)展要求，同時(shí)也能為當(dāng)?shù)貛?lái)良好的社會(huì)效益。 綜上所述，本醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上具有良好發(fā)展前景，運(yùn)營(yíng)規(guī)劃也能夠得到有效實(shí)施，且風(fēng)險(xiǎn)可控，預(yù)期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。因此，本項(xiàng)目具有充分的可行性。機(jī)構(gòu)的社會(huì)認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn) 我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)群體是在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于壟斷地位的背景下產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的，起步晚、積累少，各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間技術(shù)水平和管理水平也參差不齊。一小部分民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信度低、缺乏自律，損害了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)上的整體形象。三、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)不斷擴(kuò)大的市場(chǎng)規(guī)模和國(guó)家鼓勵(lì)性的政策導(dǎo)向，將會(huì)吸引更多的社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，加之現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)能力也在逐步增強(qiáng)，這些因素都將導(dǎo)致市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)不同程度存在。本項(xiàng)目的建設(shè)，能有效滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要、也是實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)療有限責(zé)任公司經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措?？尚行匝芯勘砻鳎旱谝?，該項(xiàng)目在業(yè)務(wù)發(fā)展方面擁有巨大的市場(chǎng)潛力，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平不斷提高，提高的人均收入水平也促使越來(lái)越多的人加大自身的健康投資。因此，巨大的市場(chǎng)需求基數(shù)以及醫(yī)療服務(wù)需求客戶的多樣化需求，使得本項(xiàng)目實(shí)施后，能獲得充分的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)。第二，項(xiàng)目方縣醫(yī)療有限責(zé)任公司醫(yī)療管理模式產(chǎn)生集約效應(yīng)。加之管理上的專(zhuān)業(yè)化，使得醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具備相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。