【正文】 練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。精神科工作計劃篇十根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標任務(wù)和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。精神科工作計劃篇十一為落實《牡丹區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。（1）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90% 。（2）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。（1）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。（2）實施內(nèi)容信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療。病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。xx衛(wèi)生院20xx年12月30日