【正文】 嘴迅速強(qiáng)制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部的動作，看空氣是不是進(jìn)入了他的肺。如果胸部隨著強(qiáng)迫吹氣而一上一下，表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒有起作用，即可通知120急救中心，并繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟。中毒事故的搶救對人的危害主要是經(jīng)呼吸道吸收?？沙霈F(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識模糊，部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。極高濃度（1000mg/m3以上）時可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，很快出現(xiàn)急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息造成閃電式中毒死亡。由于硫化氫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測性，建議作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時，應(yīng)佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止硫化氫中毒的方法。進(jìn)入硫化氫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換，并應(yīng)先測定氧含量，然后測定可燃?xì)怏w、有毒氣體等。凡有產(chǎn)生硫化氫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置，必須設(shè)置風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，作業(yè)人員及周圍群眾應(yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的場所，應(yīng)配備便攜式硫化氫檢測儀。當(dāng)硫化氫含量超過20mg/m3的安全臨界濃度時，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，不允許單獨行動，并要有人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。此中毒事故者在發(fā)現(xiàn)時就要在第一時間通知120急救中心。平時做好勞動者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和自救互救能力。 co中毒事故。一氧化碳是有害氣體，對人體有強(qiáng)烈的毒害作用。一氧化碳中毒時，使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合，妨礙了機(jī)體各組織的輸氧功能，造成缺氧癥。／m時，無自覺癥狀，／m時會出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺，700mg／m時發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險，1250mg／m時出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。有時根據(jù)碳氧血紅蛋白（cohb）來評價室內(nèi)一氧化碳低暴露水平對人體的影響，3～％；12～％。但成年不吸煙人群中4％的人cohb超過2％～5％。室內(nèi)污染所致cohb飽和度只有超過2％，才會影響心肺病人的活動能力，加重心血管的缺血癥狀。對于co的中毒事故者，應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)，注意保暖，密切觀察意識狀態(tài)。在等待運(yùn)送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉的治療。同時呼叫救護(hù)車，隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。因此對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院。但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。爆炸性事故搶救此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時，應(yīng)面背爆炸地點迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時機(jī)。對有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時機(jī)。對于事故的發(fā)生要冷靜的處理對待，嚴(yán)格按預(yù)案的分工與救助的方法進(jìn)行第一時間的救助。對于有限空間作業(yè)要嚴(yán)格落實有限空間危險作業(yè)審批制度，明確作業(yè)負(fù)責(zé)人，作業(yè)人，監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，不得疏忽，麻痹大意，對此造成事故的一定要追究其刑事責(zé)任。本的立定，主要是明確救援人員及職責(zé)，落實救援設(shè)備器材，掌握事故處置程序，提高對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。本預(yù)案每年至少進(jìn)行一次演練，并不斷進(jìn)行修改完善。本應(yīng)急預(yù)案自編訂之日起施行。有限空間作業(yè)應(yīng)急演練方案篇十三為指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位做好有限空間作業(yè)事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作，提升有限空間作業(yè)事故安全施救能力，防范因施救不當(dāng)或盲目施救導(dǎo)致事故傷亡擴(kuò)大，保障救援人員安全與健康，制定本指南。適用于生產(chǎn)經(jīng)營單位有限空間（也稱受限空間或密閉空間）作業(yè)事故的應(yīng)急準(zhǔn)備和救援行動。中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法（應(yīng)急管理部令第2號）工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定（原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第80號）應(yīng)急管理部辦公廳關(guān)于印發(fā)危險化學(xué)品企業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急準(zhǔn)備指南的通知（應(yīng)急廳〔20xx〕62號）應(yīng)急管理部辦公廳關(guān)于印發(fā)《有限空間作業(yè)安全指導(dǎo)手冊》和4個專題系列折頁的通知（應(yīng)急廳函〔20xx〕299號）國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于修改用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范的通知（安監(jiān)總廳安健〔20xx〕3號）生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則（gb/t 2963920xx）缺氧危險作業(yè)安全規(guī)程（gb895820xx）個體防護(hù)裝備選用規(guī)范（gb/t1165120xx）化學(xué)品生產(chǎn)單位特殊作業(yè)安全規(guī)范（gb3087120xx）（一）日常應(yīng)急準(zhǔn)備。生產(chǎn)經(jīng)營單位按照有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，對本單位有限空間作業(yè)風(fēng)險進(jìn)行辨識，確定有限空間數(shù)量、位置以及危險有害因素等，對辨識出的有限空間，設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志和警示說明，警示說明包括辨識結(jié)果、個體防護(hù)要求、應(yīng)急處置流程等內(nèi)容。根據(jù)風(fēng)險辨識結(jié)果，生產(chǎn)經(jīng)營單位組織編制本單位有限空間作業(yè)事故應(yīng)急預(yù)案或現(xiàn)場處置方案（應(yīng)急處置卡），或?qū)⒂邢蘅臻g作業(yè)事故專項應(yīng)急預(yù)案并入本單位綜合應(yīng)急預(yù)案，明確人員職責(zé)，確定事故應(yīng)急處置流程，落實救援裝備和相關(guān)內(nèi)外部應(yīng)急資源。應(yīng)急預(yù)案與相關(guān)部門和單位應(yīng)急預(yù)案銜接，并按照有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求通過評審或論證。生產(chǎn)經(jīng)營單位將有限空間作業(yè)事故應(yīng)急演練納入本單位應(yīng)急演練計劃，組織開展桌面推演、現(xiàn)場實操等形式的演練，提高有限空間作業(yè)事故應(yīng)急救援能力。應(yīng)急演練結(jié)束后，對演練效果進(jìn)行評估，撰寫評估報告，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施，修訂完善應(yīng)急預(yù)案或現(xiàn)場處置方案（應(yīng)急處置卡）。生產(chǎn)經(jīng)營單位針對本單位有限空間危險有害因素及作業(yè)風(fēng)險，配備符合國家法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求的應(yīng)急救援裝備，如便攜式氣體檢測報警儀、正壓式空氣呼吸器、安全帶、安全繩和醫(yī)療急救器材等，建立管理制度加強(qiáng)維護(hù)管理，確保裝備處于完好可靠狀態(tài)。生產(chǎn)經(jīng)營單位將有限空間作業(yè)事故安全施救知識技能培訓(xùn)納入本單位安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計劃，定期開展有針對性的有限空間作業(yè)風(fēng)險、安全施救知識、應(yīng)急救援裝備使用和應(yīng)急救援技能等教育培訓(xùn)，確保有限空間作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員和救援人員了解和掌握有限空間作業(yè)危險有害因素和安全防范措施、應(yīng)急救援裝備使用、應(yīng)急處置措施等。（二）作業(yè)前應(yīng)急準(zhǔn)備。生產(chǎn)經(jīng)營單位對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行評估，檢測和分析存在的危險有害因素，明確本次有限空間作業(yè)應(yīng)急處置措施并納入作業(yè)方案，確保作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、救援人員了解本次有限空間作業(yè)的危險有害因素及應(yīng)急處置措施。作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人會同監(jiān)護(hù)人員、作業(yè)人員、救援人員根據(jù)有限空間作業(yè)環(huán)境，明確聲音、光、手勢等一種或多種作為安全、報警、撤離、支援的聯(lián)絡(luò)信號。有條件的可以使用符合當(dāng)前作業(yè)安全要求的即時通訊設(shè)備，如防爆對講機(jī)等。結(jié)合有限空間辨識情況，作業(yè)前，救援人員正確選用應(yīng)急救援裝備，并檢查確保處于完好可用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)存在問題的應(yīng)急救援裝備，立即修復(fù)或更換。（一）信息報告事故發(fā)生后，作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員立即停止作業(yè)，了解受困人員狀態(tài)，組織開展安全施救，禁止未經(jīng)培訓(xùn)、未佩戴個體防護(hù)裝備的人員進(jìn)入有限空間施救。作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及時向本單位報告事故情況，必要時撥打“119”“120”電話報警或向其他專業(yè)救援力量求救，單位負(fù)責(zé)人按照有關(guān)規(guī)定報告事故信息。（二）事故警戒作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人員根據(jù)救援需要設(shè)置警戒區(qū)域（包括通風(fēng)排放口），設(shè)立明顯警示標(biāo)志，嚴(yán)禁無關(guān)人員和車輛進(jìn)入警戒區(qū)域。（三）救援防護(hù)。救援人員必須正確穿戴個體防護(hù)裝備開展救援行動。有限空間內(nèi)存在可能危及救援人員安全的設(shè)備設(shè)施、有毒有害物質(zhì)輸入、電能、高溫物料及其它危險能量輸入等情況，采取可靠的隔離（隔斷）措施。使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備向有限空間內(nèi)輸送清潔空氣，通風(fēng)排放口遠(yuǎn)離作業(yè)處，直至救援行動結(jié)束。當(dāng)有限空間內(nèi)含有易燃易爆氣體或粉塵時，使用防爆型通風(fēng)設(shè)備；含有毒有害氣體時，通風(fēng)排放口采取有效隔離防護(hù)措施。（四）救援行動事故發(fā)生后，被困人員積極主動開展自救互救，配合救援人員實施救援行動，救援人員針對被困人員所處位置、身體狀態(tài)、個體防護(hù)裝備穿戴等不同情況，采取應(yīng)急救援行動。被困人員所處位置、身體狀態(tài)、個體防護(hù)裝備穿戴等情況，具備從有限空間外直接施救條件的，救援人員在外部通過安全繩等裝備將被困人員迅速移出。被困人員所處位置、身體狀態(tài)、個體防護(hù)裝備穿戴等情況，不具備從有限空間外直接施救條件的，救援人員進(jìn)入內(nèi)部施救。（五）保持聯(lián)絡(luò)救援人員進(jìn)入有限空間實施救援行動過程中，按照事先明確的聯(lián)絡(luò)信號，與外部人員進(jìn)行有效聯(lián)絡(luò)，并保持通訊暢通。（六）輪換救援救援人員進(jìn)入有限空間實施救援持續(xù)時間較長時，應(yīng)實施輪換救援，保持救援人員體力充足，能夠持續(xù)開展救援行動。（七）撤離危險區(qū)域出現(xiàn)可能危及救援人員安全的情況，救援人員立即撤離危險區(qū)域，安全條件具備后再進(jìn)入有限空間內(nèi)實施救援。（八）醫(yī)療救護(hù)被困人員救出后，立即移至通風(fēng)良好處，具有醫(yī)療救護(hù)資質(zhì)或具備急救技能的人員，及時采取正確的院前醫(yī)療救護(hù)措施，并迅速送醫(yī)治療。（九）清理現(xiàn)場等后續(xù)工作救援行動基本結(jié)束后，及時清點核實現(xiàn)場人員、裝備，清理事故現(xiàn)場殘留的有毒有害物質(zhì)，同時盡可能保護(hù)事故現(xiàn)場，便于后續(xù)事故調(diào)查及救援評估。必要時開展事故現(xiàn)場環(huán)境檢測和人員、裝備洗消，對參與救援行動人員進(jìn)行健康檢查。生產(chǎn)經(jīng)營單位參考本指南，結(jié)合實際制定本單位有限空間作業(yè)事故安全施救操作規(guī)程。有限空間作業(yè)應(yīng)急演練方案篇十四演練地點：房山區(qū)黑臭水體治理工程第三標(biāo)段施工現(xiàn)場演練時間：20xx年10月6日下午15：00參加人員：項目部全體員工演練物資：便攜式氣體檢測儀1臺隔離式呼吸器1臺緊急逃生器1臺全身式安全帶1付應(yīng)急物資：擔(dān)架1床，藥箱1個應(yīng)急車輛：1輛記錄：筆記本1本總指揮:郭文娟負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的審批，演練進(jìn)度的監(jiān)督和控制，演練后的點評。：楊學(xué)明負(fù)責(zé)事故演練預(yù)案的編制、演練準(zhǔn)備工作、現(xiàn)場監(jiān)督管理工作、演練。：李冰、楊光、劉金龍、王通、馬衛(wèi)曉、劉加林、負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救工作，：王梓任負(fù)責(zé)現(xiàn)場記錄假設(shè)有限空間事故發(fā)生在房山區(qū)夾括河治理工程第六標(biāo)段施工現(xiàn)場，由于施工人員張三違章操作，在未經(jīng)審批的情況下，下井作業(yè)中毒暈倒，情況十分危急。一名人員在檢查井內(nèi)因不明原因倒地被發(fā)現(xiàn)（現(xiàn)場），監(jiān)護(hù)人員憑經(jīng)驗初步判斷作業(yè)區(qū)域存在有毒氣體或缺氧，不敢貿(mào)然進(jìn)入，立即向總指揮撥打電話報告。報告人：“總指揮，現(xiàn)場有人受傷，可能是煤氣中毒或缺氧窒息，內(nèi)部原因不明不敢貿(mào)然進(jìn)入，快來處理。”總指揮：“不能冒險進(jìn)入，保證自身安全，現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，等人到來。”總指揮接到報告后，立即申請?zhí)峁┓蓝尽⒏綦x防護(hù)器具并迅速趕至事故地點，迅速組織現(xiàn)場人員成立臨時救援小組，疏散現(xiàn)場閑雜人員，布置警戒任務(wù)，了解事故大致情況，合理安排初期救援（包括現(xiàn)場安裝大功率通風(fēng)設(shè)備）。同時，向公司領(lǐng)導(dǎo)、安全部報告（講清事故地點、人員傷害嚴(yán)重程度、影響范圍及初期救援等情況）并通知甲方安全管理部門。總指揮：“安全部，房山區(qū)黑丑水體治理工程第三標(biāo)段施工現(xiàn)場發(fā)生人員中毒，受傷人員在中水站污泥池中，解救需用隔離式長管呼吸器，快安排人員送來，具體情況稍后匯報?！卑踩拷拥綀蟾婧螅⒓锤鶕?jù)現(xiàn)場要求安排人員領(lǐng)取并運(yùn)送防護(hù)器具，迅速成立應(yīng)急救援小組領(lǐng)取相應(yīng)器材趕赴現(xiàn)場，同時通知救援領(lǐng)導(dǎo)小組成立事故指揮部并簡介事故概況。根據(jù)事故嚴(yán)重程度、人員傷亡情況，由組長安排通知相應(yīng)的醫(yī)療、消防及監(jiān)察、管理部門。（安全部接到報告后的組織安排、通知、匯報、聯(lián)系等工作均作為假想，現(xiàn)場不再實施）救援過程：1救援人員人戴上隔離式長管防毒面具、安全帶，連接救生索，佩戴檢測儀器、對講機(jī)，入池。入口處設(shè)專人監(jiān)護(hù)并開啟大功率通風(fēng)設(shè)備。2及時匯報內(nèi)部檢測數(shù)值（一氧化碳含量和氧含量）。3將受傷人員用繩索綁扎，通知拉人并迅速將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)空曠處，立即展開現(xiàn)場救護(hù)工作。項目負(fù)責(zé)人：“張三下去救人，佩戴好防護(hù)器材，注意保護(hù)自身安全，時刻保持聯(lián)系。抬人時注意別磕碰傷員造成二次傷害?！薄?、co含量10mg、無爆炸氣體”人員救護(hù)及心肺復(fù)蘇：1傷員仰臥，頭部盡量后仰。2解開脖領(lǐng)處紐扣，清除口腔雜物以保持氣道暢通。3捏住傷員鼻子，深吸一口氣，盡力張大嘴，緊包住傷員口唇，盡力將氣體吹入傷員肺腔，松開鼻，大約3秒鐘再重復(fù)一次。4胸外按壓定位：將食指與中指并攏，沿一側(cè)肋弓向內(nèi)向上滑行至兩側(cè)肋弓交界向上兩橫指處。5雙手掌根重疊，十指相扣，兩手臂伸直，垂直向下，均勻按壓。下壓深度為4～5cm，按壓頻率為100次/分鐘。5胸外心臟按壓與人工呼吸之比為：30∶2，直至自主呼吸恢復(fù)或有人替換，應(yīng)盡力堅持，直至醫(yī)療人員趕到。演練結(jié)束這次演練報告快，統(tǒng)一指揮，救援快，用較短的時間，爭取較快救治。通過演練提高應(yīng)急能力，對突發(fā)事故進(jìn)行有效的處理。在救援裝備上要投入，對各類事故發(fā)生應(yīng)急的作用。救援隊員應(yīng)急能力有待提高，應(yīng)變能力反映欠缺。今后經(jīng)常進(jìn)行應(yīng)急救援不同的事故演練。