【正文】 析和反饋，保證了各類統(tǒng)計報表數(shù)字的及時、準確。通過對基層結核病歸口管理工作的監(jiān)督檢查，大多數(shù)醫(yī)療單位的x光醫(yī)生、門診醫(yī)生均能嚴格按照乙類傳染病的要求及時報告疫情并轉診到結防機構實行歸口管理，有效的控制了結核病疫情的傳播，并且保證病人得到了及時、正規(guī)、科學的治療。20xx年前兩個季度（20xx年12月1日～20xx年5月31日 ），各綜合醫(yī)院共報告疑似病例129例，剔除重報33例，其中87例已經(jīng)就診，總體到位率為90%。追訪病人33例，到位24例，追訪到位率為73%。結核病的衛(wèi)x項目及全球基金項目使我市的結核病防治工作快速發(fā)展，有力地促進了現(xiàn)代結核病控制政策在我市的落實，也得到了社會各界的認可。實施結核病項目管理后，結核病防治所實行項目負責人制，制定工作制度和工作職責約束和規(guī)范項目工作的順利實施，工作人員既有分工又有協(xié)作，多項榮譽的獲得使項目管理團隊合作理念不斷加強，結核病防治力量不斷提高。截至20xx年6月30日，登記初診病人731人，檢查出結核病例186例，其中新發(fā)涂陽96例，完成全年指標的60%；復治涂陽20例，涂陰70例，接受免費抗結核藥物治療180例。實驗室初診查痰162例，查痰標本數(shù)486張，發(fā)現(xiàn)涂陽病人98例；隨訪查痰419例，查痰標本數(shù)838張。dots覆蓋率達100%，督導化療管理率達100%，上半年共訪視病例391例，人次數(shù)達516人次，患者的規(guī)則服藥率達95%，項目病人治愈率大90%以上。登記涂陽肺結核病人密切接觸者216例，接受檢查186人，篩查率為86%，圓滿完成上級要求標準。結防所是結核病防治工作的龍頭，為提高項目工作人員的業(yè)務素質，我所上半年先后派出5名項目工作人員，分別參加了省市項目基礎知識培訓班，提高了結核病防治所人員的自身業(yè)務素質。其次，為使現(xiàn)代結核病控制策略新技術、新方法等得到有效落實，提高基層結核病防治人員的業(yè)務素質，本年度我所共舉辦2次（3月15日和3月30日）結核病防治知識的培訓，通過層層培訓，結防戰(zhàn)線的工作人員的業(yè)務素質普遍提高，能更好的投入到結核病防治工作中。已形成制度化管理，且保質保量，安全接種。實施了集中接種方式，取消了村級接種制度，實施接種前培訓制度和持證上崗制度。20xx年上半年我所共舉辦2期培訓班，分別對各醫(yī)療單位的防保人員和婦科接種人員進行了全面的培訓。要求各醫(yī)院每月對婦科具體接種人員進行一次培訓，接種前的培訓及持證上崗制度，有效的預防了接種差錯和事故的發(fā)生。20xx年上半年共接種2075人，接種率為99。95%。無一例卡介苗接種差錯和事故發(fā)生。結核病防治所嚴格按照項目管理實施方案，規(guī)范資料，使結核病防治資料檔案化、規(guī)范化、標準化，不斷提高結核病管理的運行質量。實施項目的綜合醫(yī)療單位建立健全了9項基礎資料，填寫質量、準確性、完整性得到了基本保證。青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結核病暴發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。結防所設置專人負責學校疫情的管理，建立了學校疫情登記本，發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例。市政府及衛(wèi)生局的領導都高度重視學校結核病疫情，市長經(jīng)常關心過問，衛(wèi)生局領導也經(jīng)常深入學校協(xié)助搞好學校結核病疫情。每次發(fā)現(xiàn)學生結核病疫情，結防所都第一時間派專人到學校進行及時妥善的處理，并向學校提出合理話建議，學校和結防所的密切配合，沒有造成疫情蔓延。20xx年上半年共給學生做結核菌素實驗1388人次，其中強陽性162人，給予密切接觸者及結核菌素試驗強陽性免費攝胸片214人次。共發(fā)現(xiàn)學生結核病例24例，除1例年紀太小不能服免費抗結核藥物藥外，其他均給予免費抗結核藥物治療。在肺結核病人的`管理工作上，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍需加大督導訪視力度。有的鄉(xiāng)醫(yī)身兼多職，沒有時間下鄉(xiāng)，督導訪視病人的頻次不夠，不能及時掌握病人的服藥、副反應等情況。個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不清楚免費患者何時復查，復查時該攜帶哪些東西，存在送痰取藥延遲現(xiàn)象；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人治療記錄卡，村級醫(yī)生沒有填寫，結案時記錄卡仍然空白。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目宣傳范圍比較局限，宣傳存在死角現(xiàn)象，病人發(fā)現(xiàn)率低。特別是村級的結核病防治知識宣傳，形式單一，也無詳細記錄。有些臨床醫(yī)生對疑似結核病患者病人不知道該往哪里轉診，哪里可以辦理免費治療。仍有個別醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似結核病人不按時報告、轉診的現(xiàn)象，甚至有漏報的現(xiàn)象。有的醫(yī)院報告的疫情信息不準確，比如：地址不詳細、沒有電話號碼等，給結防所追訪工作帶來一定難度。初診病人胸片有異常陰影患者查痰率太低，沒有達到上級要求標準。針對上述的問題和不足，在下半年為進一步把我市的結核病防治工作做細、做全、做扎實。主要開展和加大以下幾個方面的工作：以世界銀行借款/英國增款結核病控制項目工作和全球基金項目工作為重點，開展結核病防控工作，各醫(yī)療單位要依據(jù)20xx年考核標準，認真研究，抓好落實。在鞏固結防工作成果的基礎上要有新的突破。加大宣傳力度，提高結核病患者的發(fā)現(xiàn)率。繼續(xù)擴大宣傳面，充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳國家免費檢查、治療的有關政策及結核病防治知識，提高群眾結防知識的知曉率。特別是農(nóng)村結核病防治知識的宣傳，宣傳的要向深度、廣度發(fā)展。加強項目病人的管理工作。對確診的結核病人，要加強督導管理，認真執(zhí)行全程督導的管理模式。定期下鄉(xiāng)督導，檢查病人的管理情況。以保證病人正規(guī)服藥，及時驗痰取藥，完成規(guī)定的療程。利用結核病項目資金抓好培訓工作，進一步加強對鄉(xiāng)村級醫(yī)務人員的結核防治知識培訓工作，提高其業(yè)務水平，特別是對剛剛加入到結核病防治隊伍中的工作人員進行結核病防治常識、政策的培訓，使他們盡快掌握結核病的防治技術，更好地開展結核病的防治工作。下半年還將進一步加大對轄區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構結核病發(fā)現(xiàn)和轉診情況的監(jiān)督檢查，建立結防機構與綜合醫(yī)院的協(xié)調機制，提高疑似病人的發(fā)現(xiàn)率、報告率及轉診率，加強對網(wǎng)絡報告病人的追蹤、訂正工作，提高病人追蹤率。加大對結核病歸口管理的監(jiān)督、檢查和處罰力度，建立嚴格的門診可疑肺結核患者登記制度，對漏轉、漏登和違規(guī)收治結核患者的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照規(guī)定進行處罰。加強初診病人的查痰工作。痰結核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的主要方法，綜合醫(yī)院在轉診病人時要做好相應的宣傳，讓患者留取合格的痰標本來就診，結防所的醫(yī)生要按照項目要求對胸片異常者進行免費查痰，讓患者積極配合，只有這樣才能提高涂陽病人的發(fā)現(xiàn)率。繼續(xù)做好卡介苗接種工作，杜絕或減少事故的發(fā)生。嚴格實行培訓后持證上崗的制度，并保證冷鏈運輸，保質保量完成全年卡介苗接種指標。為了保護涂陽肺結核病人密切接觸者的身體健康，使結核病早發(fā)現(xiàn)、早治療，我所將繼續(xù)依據(jù)國家有關規(guī)定，給予密切接觸者免費攝胸片檢查，如果胸片檢查有異常陰影，給予免費痰涂片檢查，同時給予補助5元的交通費