【正文】 加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展二、具體措施(一)加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合20__年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，擬對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士分層級(jí)考核手冊(cè)、護(hù)士長工作手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手冊(cè)等進(jìn)行修訂完善，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室。(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部及護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：(1)護(hù)理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織督查小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對(duì)檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會(huì)，反饋至科室限期整改。(2)護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。(3)護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。(4)檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。逐步完善三級(jí)質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組(臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、picc技術(shù)小組)積極開展工作，對(duì)高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。三、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年?duì)幦⌒麻_展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實(shí)率100%，健康教育知曉率≥80%，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率≥90%。把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，20__年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。改變排班模式，強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護(hù)，包床到護(hù)。落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理流程，分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施個(gè)性化的責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。科室每月、護(hù)理部每季度進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會(huì)，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)出院病人電話隨訪，不定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座、每周開辦孕婦學(xué)校、每半年下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對(duì)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶等活動(dòng)。四、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級(jí)管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)：建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊(duì)。(1)組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理水平。(2)申請(qǐng)護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃今年選派24名護(hù)士長到地市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。(3)“優(yōu)秀護(hù)士長”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍管理：(1)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色和需求，欲培養(yǎng)透析室、糖尿病?？谱o(hù)士各一名，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)將會(huì)對(duì)該科的建設(shè)和發(fā)展起到積極地推動(dòng)作用。(2)計(jì)劃選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理知識(shí)，不斷提高專科護(hù)理服務(wù)能力。學(xué)成歸來后積極組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全院護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源，做好分科人力儲(chǔ)備。進(jìn)一步提升各層級(jí)護(hù)理人員的崗位能力。(1)圍繞醫(yī)院總的發(fā)展(分科)需要和響應(yīng)國家開放“二胎”政策擬增護(hù)士1015人。(2)根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。(3)加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院進(jìn)行理論考核12次，技術(shù)操作考核二次(含心肺復(fù)蘇)，科內(nèi)按護(hù)理部分層級(jí)考核要求進(jìn)行理論操作培訓(xùn)急及核。護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織12次護(hù)理查房。五、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職率。改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。六、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，力爭(zhēng)在期刊發(fā)表論文25篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。鼓勵(lì)科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動(dòng)，展示評(píng)選活動(dòng)成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，切實(shí)解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、提高病人滿意度。七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項(xiàng)工作任務(wù)。八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%?？谱o(hù)理合格率100%分級(jí)護(hù)理合格率100%危重病人護(hù)理合格率90%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護(hù)理文書書寫合格率100%病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%護(hù)理技術(shù)操作合格率95%“三基”考核合格率100%1護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”1壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%1一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥60%1責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%護(hù)理部工作計(jì)劃及思路 基層醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃篇十二20xx年護(hù)理部將繼續(xù) 以醫(yī)療 質(zhì)量管理年的標(biāo)準(zhǔn)要求深入開展護(hù)理管理工作，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)抓院感控制，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理以及各級(jí)制度落實(shí)，確保護(hù)理工作安全有效?，F(xiàn)將具體工作計(jì)劃如下：行政管理體系：各級(jí)各類人員職責(zé)，護(hù)士分層使用試點(diǎn)等。質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項(xiàng)治療量，分級(jí)護(hù)理數(shù)，病人滿意率，質(zhì)量考核評(píng)估等。人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配，職務(wù)職稱、晉升晉級(jí)及基本個(gè)人信息等。教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷、學(xué)分、繼教、各類培訓(xùn)、科研論文等。加強(qiáng)骨干隊(duì)伍建設(shè)及梯隊(duì)人員培養(yǎng)。基礎(chǔ)與專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合，院內(nèi)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。逐步提升本院護(hù)理品牌。抓基礎(chǔ)：衛(wèi)生宣教，臨床操作，護(hù)理文書書寫，人文關(guān)懷。 抓特色：拓展思路，努力做到人無我有，人有我精。抓專項(xiàng)：個(gè)別科室推行標(biāo)準(zhǔn)化四手操作，加強(qiáng)重點(diǎn)?？谱o(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。每月對(duì)全院院感控制、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋分析、整改。加大對(duì)星沙門診部的監(jiān)控力度，使其護(hù)理工作與本院保持一致。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力。①護(hù)理部組織每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次理論考試。②各科護(hù)士長完成科內(nèi)低年資護(hù)士考核每月一次。③操作訓(xùn)練及考核：采用示教室集中強(qiáng)化訓(xùn)練和隨機(jī)抽考的形式來提高護(hù)理技能操作水平。加大對(duì)重點(diǎn)?？茩z查力度及技術(shù)指導(dǎo)，每月不少于兩次。護(hù)理部對(duì)護(hù)士長每季度進(jìn)行一次考核，護(hù)士長對(duì)護(hù)士每季進(jìn)行一次護(hù)士素質(zhì)考核。加強(qiáng)消毒隔離質(zhì)控工作力度，定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。每月制定重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容并跟蹤存在問題的改善情況。每月組織科室護(hù)士長與護(hù)理部下科室檢查及召開質(zhì)量分析會(huì)。每季度召開護(hù)士長會(huì)議對(duì)本季度全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行剖析。加強(qiáng)器械及材料的管理，嚴(yán)控器材的流失。不定期抽查護(hù)理管理制度落實(shí)情況，分三個(gè)體系即門診、病房及消毒供應(yīng)中心。護(hù)理部與護(hù)士長繼續(xù)簽定護(hù)理安全責(zé)任狀，層層落實(shí)，責(zé)任到人。繼續(xù)在全院推行首問負(fù)責(zé)制，設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士站飲水臺(tái)，以方便病人。利用5。12護(hù)士節(jié)組織護(hù)士評(píng)優(yōu)和外出活動(dòng)，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力。采用送出去，請(qǐng)進(jìn)來的方式加強(qiáng)與外界的交流，不斷擴(kuò)寬知識(shí)面。鼓勵(lì)全院各級(jí)護(hù)理人員擬寫論文，創(chuàng)造機(jī)會(huì)開展護(hù)理科研。選派各級(jí)護(hù)理人員參加省、市護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。組織和開展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月不少于一次。采用各種形式，抓好護(hù)理人員愛崗敬業(yè)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念。有計(jì)劃系統(tǒng)性的組織全院護(hù)士開展護(hù)理操作技能訓(xùn)練。著力解決護(hù)士人力資源配備和聘用護(hù)士待遇問題。①規(guī)范護(hù)理人員的招聘、使用、培養(yǎng)等程序。②建立聘用護(hù)士人事、技術(shù)檔案，建立職稱、職務(wù)、工資晉升等激勵(lì)機(jī)制。③提供合理的經(jīng)濟(jì)、精神上的福利待遇（如評(píng)優(yōu)評(píng)先，進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)術(shù)交流）。加強(qiáng)護(hù)士分層使用①對(duì)全院各科室護(hù)理人員進(jìn)行重新評(píng)估和定編（結(jié)合各科室的發(fā)展情況，與人事科合作完成）。②合理的彈性工作制：按不同科室、不同時(shí)期及時(shí)增減護(hù)理人員，以保證臨床需要，特殊科室如正畸科采取彈性工作制（周六日增加值班人員，周一至周五適當(dāng)派休等）。③分層管理和使用護(hù)士：正式護(hù)士、合同護(hù)士各科合理搭配使用，保證臨床一線工作需要。