【正文】 加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發(fā)展二、具體措施(一)加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質(zhì)量健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合20__年臨床護理工作實踐，擬對護理質(zhì)量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質(zhì)量持續(xù)改進手冊等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。(二)加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：(1)護理質(zhì)量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。(2)護理日常檢查督導：護理部/護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責任到人。(3)護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。(4)檢查考核末位督導：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。逐步完善三級質(zhì)控體系，強化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項護理技術小組(臨床技術小組，壓瘡技術小組、picc技術小組)積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。三、優(yōu)化護理服務內(nèi)涵，切實落實責任制整體護理繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，20__年爭取新開展優(yōu)質(zhì)服務病房2個，實現(xiàn)覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實率100%，健康教育知曉率≥80%，責任制整體護理落實率≥90%。把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20__年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。改變排班模式，強化護士?？谱o理建設，優(yōu)化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作?？剖颐吭?、護理部每季度進行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座、每周開辦孕婦學校、每半年下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對社區(qū)醫(yī)院進行對口幫扶等活動。四、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。(1)組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。(2)申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派24名護士長到地市級醫(yī)院、省級醫(yī)院進修學習，提高科學化護理管理水平。(3)“優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。?？谱o士和護理骨干隊伍管理：(1)根據(jù)醫(yī)院學科特色和需求，欲培養(yǎng)透析室、糖尿病?？谱o士各一名，?？谱o士的培養(yǎng)將會對該科的建設和發(fā)展起到積極地推動作用。(2)計劃選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修學習?？谱o理知識，不斷提高專科護理服務能力。學成歸來后積極組織全院護理人員業(yè)務學習，提高全院護理人員的專業(yè)學術水平。護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備。進一步提升各層級護理人員的崗位能力。(1)圍繞醫(yī)院總的發(fā)展(分科)需要和響應國家開放“二胎”政策擬增護士1015人。(2)根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。(3)加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核12次，技術操作考核二次(含心肺復蘇)，科內(nèi)按護理部分層級考核要求進行理論操作培訓急及核。護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織12次護理查房。五、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務。配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性，降低離職率。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。六、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，力爭在期刊發(fā)表論文25篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質(zhì)量、安全、技術改進等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質(zhì)量、改善服務態(tài)度、提高病人滿意度。七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務。八、護理各項指標完成：基礎護理合格率100%專科護理合格率100%分級護理合格率100%危重病人護理合格率90%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護理文書書寫合格率100%病人對護理工作的滿意度90%護理技術操作合格率95%“三基”考核合格率100%1護理差錯發(fā)生率“0”1壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達100%1一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥60%1責任制整體護理合格率≥100%護理部工作計劃及思路 基層醫(yī)院護理部工作計劃篇十二20xx年護理部將繼續(xù) 以醫(yī)療 質(zhì)量管理年的標準要求深入開展護理管理工作，加強護理隊伍建設，認真履行崗位職責，嚴抓院感控制，加強基礎護理以及各級制度落實，確保護理工作安全有效。現(xiàn)將具體工作計劃如下：行政管理體系：各級各類人員職責，護士分層使用試點等。質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項治療量，分級護理數(shù)，病人滿意率，質(zhì)量考核評估等。人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配，職務職稱、晉升晉級及基本個人信息等。教育管理系統(tǒng)：學歷、學分、繼教、各類培訓、科研論文等。加強骨干隊伍建設及梯隊人員培養(yǎng)。基礎與專業(yè)護理培訓相結合，院內(nèi)與院外培訓相結合。逐步提升本院護理品牌。抓基礎：衛(wèi)生宣教，臨床操作，護理文書書寫，人文關懷。 抓特色：拓展思路，努力做到人無我有，人有我精。抓專項：個別科室推行標準化四手操作，加強重點?？谱o理隊伍的建設。每月對全院院感控制、基礎護理質(zhì)量進行專項檢查，并對檢查結果進行反饋分析、整改。加大對星沙門診部的監(jiān)控力度，使其護理工作與本院保持一致。加強“三基三嚴”訓練，著力提高護士綜合能力。①護理部組織每月一次業(yè)務學習，每季度一次理論考試。②各科護士長完成科內(nèi)低年資護士考核每月一次。③操作訓練及考核：采用示教室集中強化訓練和隨機抽考的形式來提高護理技能操作水平。加大對重點專科檢查力度及技術指導，每月不少于兩次。護理部對護士長每季度進行一次考核，護士長對護士每季進行一次護士素質(zhì)考核。加強消毒隔離質(zhì)控工作力度，定期進行相關培訓。每月制定重點監(jiān)控內(nèi)容并跟蹤存在問題的改善情況。每月組織科室護士長與護理部下科室檢查及召開質(zhì)量分析會。每季度召開護士長會議對本季度全院護理質(zhì)量進行剖析。加強器械及材料的管理，嚴控器材的流失。不定期抽查護理管理制度落實情況，分三個體系即門診、病房及消毒供應中心。護理部與護士長繼續(xù)簽定護理安全責任狀，層層落實，責任到人。繼續(xù)在全院推行首問負責制，設立咨詢服務臺，導診護士站飲水臺，以方便病人。利用5。12護士節(jié)組織護士評優(yōu)和外出活動，提高團隊的凝聚力。采用送出去，請進來的方式加強與外界的交流，不斷擴寬知識面。鼓勵全院各級護理人員擬寫論文，創(chuàng)造機會開展護理科研。選派各級護理人員參加省、市護理學術交流活動。組織和開展各類全院性業(yè)務學習，每月不少于一次。采用各種形式，抓好護理人員愛崗敬業(yè)教育，進一步強化“以病人為中心”的服務理念。有計劃系統(tǒng)性的組織全院護士開展護理操作技能訓練。著力解決護士人力資源配備和聘用護士待遇問題。①規(guī)范護理人員的招聘、使用、培養(yǎng)等程序。②建立聘用護士人事、技術檔案，建立職稱、職務、工資晉升等激勵機制。③提供合理的經(jīng)濟、精神上的福利待遇（如評優(yōu)評先，進修培訓，學術交流）。加強護士分層使用①對全院各科室護理人員進行重新評估和定編（結合各科室的發(fā)展情況，與人事科合作完成）。②合理的彈性工作制：按不同科室、不同時期及時增減護理人員，以保證臨床需要，特殊科室如正畸科采取彈性工作制（周六日增加值班人員，周一至周五適當派休等）。③分層管理和使用護士：正式護士、合同護士各科合理搭配使用，保證臨床一線工作需要。