工傷協(xié)議書簡單版大全(六篇)-資料下載頁
2025-08-08 19:22本頁面
【正文】 整（小寫人民幣00元），匯到****本人的賬戶內(nèi)（賬號(hào)：********** 戶名： 開戶行：**********支行）。 及其 已經(jīng)確認(rèn)收到該筆款項(xiàng)。收款人：工傷協(xié)議書簡單版篇六甲方：_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：___________________(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________身份證號(hào)：______________________ 住院號(hào)：_____________________疾病診斷：________________________________________________________治療結(jié)果：________________________________________________________醫(yī)療費(fèi)：__________元。誤工費(fèi)：__________元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__________元。陪護(hù)費(fèi)：__________元。殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：__________元。殘疾用具費(fèi)：__________元。喪葬費(fèi)：__________元。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：__________元。交通費(fèi)：__________元。住宿費(fèi)：__________元。1精神損害撫慰金：__________元。1患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：__________元(不超過2人)合計(jì)：__________元出院處理：____________________如為死亡患者，尸體處理：______其他：________________________甲方：_____________ 代理人：__________乙方：____________ 代理人：__________見證人：___________日期：________________________日期：____________
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1