【導(dǎo)讀】為了組織實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，大力推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程，積極探索建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、專(zhuān)家支撐、群眾參與”的出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作機(jī)制，保證試點(diǎn)工作的順利實(shí)施，特制定本方案。以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，依托人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，面向社會(huì)、面向家庭、面向計(jì)劃懷孕農(nóng)村夫婦，開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，從源頭抓起，將出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，提高計(jì)劃懷孕農(nóng)村夫婦健康水平，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)出生人口素質(zhì)提高。檢查前簽署知情選擇同意書(shū)。為保護(hù)和尊重計(jì)劃懷孕農(nóng)村夫婦的權(quán)益，對(duì)他們的基本信息、孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容及結(jié)果、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及干預(yù)措施、建議等必須予以保密。各地各部門(mén)要加大對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦和育齡群眾進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作宣傳力度，提高計(jì)劃懷孕夫婦對(duì)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其積極參與和接受孕前優(yōu)生健康檢查的自覺(jué)性和主動(dòng)性　　

　　

【正文】 （2011年3月25日） 　　　　　 　　　　　　 我市被確定為國(guó)家首批免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)縣市以來(lái)，我們充分利用自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，積極爭(zhēng)取各級(jí)各部門(mén)的配合與支持，克服資金短缺方面的困難，全面完成了孕前優(yōu)生健康檢查實(shí)驗(yàn)室的配套設(shè)施建設(shè)。經(jīng)過(guò)近一年的探索與實(shí)踐，我們工作思路不斷清晰，工作流程不斷規(guī)范，圓滿(mǎn)完成了2010年試點(diǎn)工作任務(wù)，為下步開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查探索了一定的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將我市開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)流程作以匯報(bào)?！　　　　∥沂胁捎玫氖鞘?、鄉(xiāng)共同服務(wù)流程，其流程如下：　　一、搜集基本信息（村級(jí)）　　　　主要負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查人員的摸底與健康教育和宣傳?！　》?wù)對(duì)象的來(lái)源 一是來(lái)源于民政婚姻登記處，我市在民政婚姻登記窗口設(shè)有宣傳點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳；二是村計(jì)生專(zhuān)干利用辦《生育服務(wù)證》或《生育證》的時(shí)機(jī)進(jìn)行宣傳及教育；三是計(jì)生專(zhuān)干利用進(jìn)村入戶(hù)動(dòng)態(tài)掌握人員信息，進(jìn)行面對(duì)面的宣傳并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。　　二、確認(rèn)對(duì)象資格（鄉(xiāng)級(jí)）　　　主要負(fù)責(zé)服務(wù)對(duì)象的資格確認(rèn)與信息采集?！　　　　?duì)象審核。服務(wù)對(duì)象攜帶戶(hù)口本或身份證，結(jié)婚證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行審核信息，確保是符合免費(fèi)的服務(wù)對(duì)象（未孕夫婦或懷孕3個(gè)月內(nèi)的早孕人群），填寫(xiě)免費(fèi)服務(wù)卡（二聯(lián)）?！　　〗】敌?。服務(wù)對(duì)象持免費(fèi)服務(wù)卡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，由服務(wù)人員進(jìn)行健康宣教。通過(guò)多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦傳播優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹(shù)立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀(guān)念。積極引導(dǎo)夫婦接受知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，做好孕前準(zhǔn)備?！　　?yōu)生健康教育主要內(nèi)容有：（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識(shí)；（2）實(shí)行計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對(duì)孕育的影響；（4）不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對(duì)孕育的影響；（5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等?！　⊥瑫r(shí)發(fā)放《新農(nóng)村免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查與孕產(chǎn)婦保健知識(shí)讀本》和宣傳折頁(yè)?！　　　　『炇稹睹赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū)》。同意書(shū)明確告知服務(wù)對(duì)象孕前優(yōu)生健康檢查的時(shí)間、內(nèi)容和風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施，特別強(qiáng)調(diào)由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)措施后，仍有生育出缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期檢查和保健?！　　　〔杉畔ⅰＳ舌l(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人員填寫(xiě)家庭檔案中的基本信息，一般病史的詢(xún)問(wèn)部分，并將填寫(xiě)內(nèi)容錄入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查信息管理系統(tǒng)，同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人員還要在檢查登記本上做好登記?！　　　　∪⑦M(jìn)行健康檢查（市級(jí)）　　主要負(fù)責(zé)服務(wù)對(duì)象的體檢、化驗(yàn)、B超等檢查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。　　　　　進(jìn)行檢查。服務(wù)對(duì)象攜帶填有檔案編號(hào)的免費(fèi)服務(wù)卡及家庭檔案本到市站接受進(jìn)一步的檢查，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記（需填寫(xiě)專(zhuān)用登記本，如為初婚對(duì)象，還需填寫(xiě)婚檢體檢單），男女雙方分別進(jìn)行體格檢查，生殖器檢查，國(guó)家規(guī)定的14項(xiàng)化驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及女性婦科超聲檢查?！　∥艺玖鞒虨椋旱怯?32。體檢232。女方B超檢查232。男女雙方進(jìn)行生殖器專(zhuān)科檢查232。取白帶232。化驗(yàn)室抽血及尿常規(guī)檢查232。檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢驗(yàn)結(jié)果及國(guó)家信息管理系統(tǒng)相應(yīng)模塊的錄入?！　　　　　√顚?xiě)報(bào)賬四聯(lián)單。所有規(guī)定項(xiàng)目檢查完成后，服務(wù)對(duì)象返回咨詢(xún)室，填寫(xiě)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)四聯(lián)單，告知服務(wù)對(duì)象710天后到市站領(lǐng)取風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估告知書(shū)。　　　　風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人員根據(jù)所有檢查及病史資料，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一般由一人完成，如遇疑難病例，則由風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組共同討論后進(jìn)行評(píng)估（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組由副主任醫(yī)師劉荃、主治醫(yī)師何平、聶耀鋼組成），風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群，填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》。檢查結(jié)果無(wú)特殊原因，在710天內(nèi)出具《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》，《告知書(shū)》共三聯(lián)（無(wú)碳紙復(fù)寫(xiě)的白、紅、綠色），市、鄉(xiāng)計(jì)生站及受檢者本人各存一份。由受檢者本人于檢查710天后到市站簽收，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，由市站專(zhuān)門(mén)登記后，除當(dāng)面告知本人外，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診，還需及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站和市站共同完成隨訪(fǎng)。對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)象簽收評(píng)估書(shū)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)工作?！　　　∷?、做好隨訪(fǎng)工作（鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站）　　　　服務(wù)對(duì)象接受檢查后，每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行早孕及妊娠結(jié)局的隨訪(fǎng)并進(jìn)行跟蹤服務(wù)，村計(jì)生專(zhuān)干協(xié)助收集婦女早孕及妊娠結(jié)局線(xiàn)索，報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站進(jìn)行隨訪(fǎng)。并將隨訪(fǎng)結(jié)果及時(shí)填寫(xiě)《早孕隨訪(fǎng)記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，并及時(shí)錄入國(guó)家隨訪(fǎng)系統(tǒng)中。　　　　五、加強(qiáng)檔案管理（市服務(wù)站）　　　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站將隨訪(fǎng)結(jié)果整理后于服務(wù)站每月例會(huì)時(shí)交至市服務(wù)站。對(duì)異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局由市級(jí)技術(shù)服務(wù)人員隨訪(fǎng)記錄，必要時(shí)組織專(zhuān)家會(huì)診核實(shí)或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診?！　　　≡星皟?yōu)生健康檢查記錄做到一家一檔，所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書(shū)，包括《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū)》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》、《早孕隨訪(fǎng)記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由市站統(tǒng)一保存存檔?！　　×?、做好資金撥付（市服務(wù)站） 　　市服務(wù)站根據(jù)《經(jīng)費(fèi)結(jié)算四聯(lián)單》結(jié)合網(wǎng)上錄入的檢查人數(shù)，報(bào)市人口計(jì)生局審核后，再報(bào)市財(cái)政局審核并撥付資金到市服務(wù)站?！　　　∥覀冋J(rèn)為，在開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)，要處理好幾個(gè)方面的問(wèn)題：　　　一是必須確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查質(zhì)量關(guān)。確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的質(zhì)量是該項(xiàng)工作成敗的關(guān)鍵。此項(xiàng)服務(wù)涉及的基本項(xiàng)目共19項(xiàng)，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化驗(yàn)檢查就有14項(xiàng)， 切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。嚴(yán)格落實(shí)工作規(guī)范，按要求實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容、工作流程、技術(shù)規(guī)范、宣傳培訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、建立數(shù)據(jù)庫(kù)的“六統(tǒng)一”，確保項(xiàng)目運(yùn)作不變形、不走樣。建立健全規(guī)章制度，完善細(xì)化各層級(jí)、各崗位的工作職責(zé)，認(rèn)真抓好落實(shí)。重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室等關(guān)鍵部門(mén)的質(zhì)量管理，切實(shí)建立科學(xué)有效的室內(nèi)、室間質(zhì)控體系，定期評(píng)估，不斷改進(jìn)。通過(guò)嚴(yán)格質(zhì)量管理，確保全部服務(wù)環(huán)節(jié)條理有序、依據(jù)明確、結(jié)果可靠，始終處于受控狀態(tài)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生?！　　　《亲龅絻蓚€(gè)效益的統(tǒng)一。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目目前還處于試點(diǎn)階段，在經(jīng)濟(jì)效益方面基本上屬于微利，但與我省開(kāi)展的免費(fèi)婚檢項(xiàng)目結(jié)合，還有一定的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是它可以帶動(dòng)服務(wù)站其它業(yè)務(wù)的開(kāi)展。如產(chǎn)科檢查、住院分娩、婦科病的診治等，這些均可創(chuàng)造可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)效益?！　纳鐣?huì)效益方面來(lái)看，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的實(shí)施為計(jì)劃生育工作和服務(wù)站業(yè)務(wù)的順利轉(zhuǎn)型創(chuàng)造了良好的契機(jī)，把出生缺陷的預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是一項(xiàng)民生工程，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動(dòng)，社會(huì)效益深遠(yuǎn)。　　　　三是正確處理免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查與婚檢和優(yōu)生四項(xiàng)檢測(cè)（TORCH檢測(cè)）的關(guān)系。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是國(guó)家在計(jì)劃生育控制人口數(shù)量向提高人口素質(zhì)轉(zhuǎn)型的一項(xiàng)重大舉措，更是對(duì)服務(wù)站的生存和發(fā)展產(chǎn)生重大影響的項(xiàng)目。　　　　　目前在各縣市服務(wù)站都開(kāi)展了優(yōu)生四項(xiàng)（TORCH）檢測(cè)項(xiàng)目，基本上是有償服務(wù)，檢查內(nèi)容分別為風(fēng)疹病毒IgM、弓形蟲(chóng)IgM、單純皰疹病毒IgM、巨細(xì)胞病毒IgM，而國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目中對(duì)風(fēng)疹病毒IgM、弓形蟲(chóng)IgM和IgG，巨細(xì)胞病毒IgM和IgG進(jìn)行檢測(cè)（單純皰疹病毒IgM未列入），為我們開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?！　　』闄z為我省開(kāi)展的免費(fèi)項(xiàng)目，其內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢查、陰道分泌物檢查、淋病篩查、肝功能檢查和胸透，而國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的項(xiàng)目中幾乎包含了婚檢的項(xiàng)目（除胸透外），雖然是微利，但可以把婚檢項(xiàng)目作為一個(gè)有益的補(bǔ)充，即在一次性檢查的同時(shí)，建立婚檢和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查兩套檔案，取得兩套項(xiàng)目資金的支持?！　　　　　　　　　?guó)家人口計(jì)生委關(guān)于印發(fā)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）的通知 　　20111211 　　　河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆省(區(qū)、市)人口計(jì)生委：　　　　經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作已經(jīng)正式啟動(dòng)。為保證國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作科學(xué)規(guī)范實(shí)施，我委組織制定了《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《栆哗柲晡逶率娜铡　　　　?　　　 　　　國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）　　 　　　　　　為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，2010年4月22日國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目正式啟動(dòng)。為科學(xué)規(guī)范組織實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作，特制定本規(guī)范?！　　∫?、服務(wù)對(duì)象　　　　試點(diǎn)地區(qū)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦?！　　《?、服務(wù)目的　　　（一）提高計(jì)劃妊娠比例； 　　　　（二）提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；　　　（三）改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。　　　三、服務(wù)內(nèi)容　　　　主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪(fǎng)等。具體服務(wù)內(nèi)容共19項(xiàng)見(jiàn)附件1，服務(wù)內(nèi)容示意圖見(jiàn)附件2。　　　　?。ㄒ唬﹥?yōu)生健康教育?！　　⊥ㄟ^(guò)多種方式，向計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識(shí)，樹(shù)立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀(guān)念。與計(jì)劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。積極引導(dǎo)夫婦接受知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準(zhǔn)備?！　　?．優(yōu)生健康教育主要內(nèi)容。　　　?。?）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識(shí)；　　　　?。?）實(shí)行計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容；　　　　?。?）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對(duì)孕育的影響；　　　（4）不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對(duì)孕育的影響；　　　（5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；　　　（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等?！　　?．優(yōu)生健康教育主要形式和要求。　　　　?。?）設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和村計(jì)劃生育服務(wù)室的戶(hù)外及室內(nèi)明顯處設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄?！　　。?）提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)臺(tái)、候診區(qū)、接診室，以及人口學(xué)校與村計(jì)劃生育服務(wù)室等場(chǎng)所，放置優(yōu)生健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康教育手冊(cè)等資料?！　　。?）播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)臺(tái)、候診區(qū)、觀(guān)察室，以及人口學(xué)校、村計(jì)劃生育服務(wù)室等場(chǎng)所播放優(yōu)生音像制品。　　　（4）舉辦優(yōu)生知識(shí)講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識(shí)講座?！　　　。?）組織優(yōu)生知識(shí)問(wèn)答。印制優(yōu)生知識(shí)簡(jiǎn)要問(wèn)卷，可結(jié)合優(yōu)生知識(shí)講座等活動(dòng)，組織計(jì)劃懷孕夫婦閱答，普及科學(xué)知識(shí)，了解需求和健康教育效果?！　　。?）開(kāi)展公眾咨詢(xún)活動(dòng)。與計(jì)劃懷孕夫婦面對(duì)面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識(shí)，回答夫婦提出的問(wèn)題，并發(fā)放宣傳資料?！∽龊酶黜?xiàng)優(yōu)生健康教育活動(dòng)記錄，并存檔保存?！秲?yōu)生知識(shí)講座記錄表》見(jiàn)附件3?！　　　。ǘ┲橥?。　　　　遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計(jì)劃懷孕夫婦可以接受病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(shū)（見(jiàn)附件4）?！　　　　。ㄈ┎∈吩?xún)問(wèn)?！　　　?．詢(xún)問(wèn)基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。　　　　　2．詢(xún)問(wèn)病史，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會(huì)心理和人際關(guān)系等。　　　在病史詢(xún)問(wèn)以及后續(xù)體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等服務(wù)過(guò)程中，逐項(xiàng)填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》（見(jiàn)附件　　5）。要保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密?！　　　。ㄋ模w格檢查?！　　　　“闯Ｒ?guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽(tīng)診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專(zhuān)科檢查。　　　　?。ㄎ澹┡R床實(shí)驗(yàn)室檢查?！　　?shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查?！〔《竞Y查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查?！　　。┯跋駥W(xué)檢查?！　　　∮跋駥W(xué)檢查1項(xiàng)。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀(guān)測(cè)子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等?！　∑渌麢z查如胸部X線(xiàn)、精液檢查，地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。　　　　?。ㄆ撸╋L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?！　　　?duì)所獲得的計(jì)劃懷孕夫婦雙方的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，識(shí)別和評(píng)估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成評(píng)估建議?！　　　∫罁?jù)評(píng)估結(jié)果，將受檢夫婦