【正文】 午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習(xí)。一、 放療中心放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。放射治療興起于20世紀(jì)80年代，指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過tps計劃站進(jìn)行計劃，該過程是利用計算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線，進(jìn)行治療。放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)通過x射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計劃的必備設(shè)備。特點：圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好?？勺詣釉O(shè)置機(jī)架角度，源皮距sad。影像增強(qiáng)器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。具有末幀圖像鎖存功能。操作方式：全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。3)德國siemens公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠)，intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積，因而也就節(jié)省了機(jī)房造價。中山醫(yī)院購進(jìn)這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線（電子線和x射線）進(jìn)行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。4)南京東影公司angelplan3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x頭刀)5)南京東影公司angelplan3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x體刀)angelplan3000（a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的x刀。頭環(huán)及準(zhǔn)直器6)南京東影公司angelplan20xx無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ctsim)angelplanctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于x刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有x刀、適形放療手段的基本條件。系統(tǒng)特點：1. 使用理解方便，效率更高2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù)，避免了機(jī)械誤差3. 精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4. 可直觀方便地驗證定位精度5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確、更科學(xué)，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：2. 檢測校驗裝置s操作系統(tǒng)性能指標(biāo)：，標(biāo)識位置激光線寬小于1mm7)南京東影公司angelplan—20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（3d—tps）系統(tǒng)特點：，直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便2. 提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工