【正文】 流程結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍繼續(xù)實行以護理部護士長科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。成立危重病護理搶救小組。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。醫(yī)院內科年度工作計劃 內科工作計劃及總結篇十三充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調與解決有關醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領導與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結、布置工作，督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。１）所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。5）加強對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。6）潔凈手術術后患者入?。閏ｕ要采取保護性隔離措施。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓班，努力提高業(yè)務水平與自身素質，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。醫(yī)院感染知識得全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進醫(yī)院感染得有效控制。20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范與落實各項規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。留置導尿管相關得泌尿系感染發(fā)病率。不同感染風險指數手術部位感染發(fā)生率。配備有效、便捷得手衛(wèi)生設備與設施、加強手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標準，制訂醫(yī)務人員得衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位、結合本院職業(yè)暴露得性質特點，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護用品，保障醫(yī)務人員得職業(yè)安全。加強全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓，對高危科室及部門得醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療與定期隨訪。積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強與深化清潔手術切口預防應用抗菌藥物得管理，加強與提高臨床醫(yī)生關于預防術后感染得正確認識醫(yī)院內科年度工作計劃 內科工作計劃及總結篇十四認真落實醫(yī)院目標簽約書中的各項任務，確?？剖夷甓裙ぷ髂繕巳缙谕瓿伞８鶕蛾P于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的相關文件要求，推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀，增加護理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng)，增加中醫(yī)技能操作培訓。認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見，全面完成各項醫(yī)改任務，認真落實護理責任制工作，根據《二級中西醫(yī)結合醫(yī)院等級評審標準》做好迎檢工作，推進各項工作化規(guī)范化管理。加強醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實整改，消除各類安全隱患。針對科室的工作性質與特點，加強應急預案學習和演練，妥善處理各類突發(fā)事件，不發(fā)生因失職造成的重大損失。認真貫徹落實衛(wèi)生主管部門的相關文件精神。落實醫(yī)院各項規(guī)章制度?？苾茸o理質量管理人員開展每日抽查、指導和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。嚴格按優(yōu)護質控標準定期檢查科室優(yōu)質護理工作，使各項護理質量指標均能達優(yōu)秀標準，并采用優(yōu)護績效考核模式，傾向優(yōu)護工作，體現(xiàn)能級化管理。加強護理風險管理，落實醫(yī)療安全責任制，確保日常搶救物品與設備的完好率=100%，基礎護理合格≥90%。年內壓瘡發(fā)生次數=0。中醫(yī)護理文件及操作合格率≥90%。一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低35%，杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局關于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標準、認真落實消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。有護理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發(fā)生護理缺陷事故和糾紛的，如實及時上報，并有改進工作的措施。參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護理措施到位。開展護理查房每月1次。每月認真落實護理質量自控考核，并定期召開科室護理質量講評會，對質控檢查存在的問題，進行分析總結并有整改措施。積極參加護士長夜查崗工作，其中凌晨夜查次數超過50%，并做好記錄。根據《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》的相關要求，積極開展中醫(yī)護理技術和操作三項，認真實施中醫(yī)護理常規(guī)并積極開展中風、肺癌及胸痹的專病專科中醫(yī)特色辯證護理，提供具有中醫(yī)藥特色康復和健康指導。強化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合的特色優(yōu)勢，進一步開展中醫(yī)特色護理質量評價。積極開展中醫(yī)課題立項，爭取1項中醫(yī)護理課題立項。積極加強護理技術管理。爭取開展一項新的中醫(yī)護理操作進入臨床實踐。積極參加院外或院內中醫(yī)?？谱o理知識培訓，爭取發(fā)表中西醫(yī)護理論文1篇以上。按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和《住院患者基礎護理服務項目》及《優(yōu)質護理服務工作方案》的有關要求，結合科室優(yōu)護工作特點及人員結構，合理安排人力，科學排班，認真落實并加強各項優(yōu)質護理工作。杜絕未注冊護理人員單獨執(zhí)行各項護理操作。認真落實各級實習及見習生的帶教工作，排班做到專人帶教。每周二、五晨間交班時落實科內培訓，護理分層次培訓及晨間護理提問等護理業(yè)務培訓計劃，并定期考核，做好記錄，進一步提高護士?？谱o理水平。每月召開公休座談會一次，并進行中醫(yī)特色健康指導，對存在的問題有改正措施，并有記錄。要做好科室精神文明創(chuàng)建工作的第一責任人。要嚴以律己帶頭垂范，教育和引導科內護士圍繞社會主義核心價值觀，樹立良好的職業(yè)道德觀，確保本科室不發(fā)生違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的事件。積極響應各個部門部署的主題活動，利用主題活動，優(yōu)化服務流程，提升優(yōu)護服務質量，明顯改進護患關系，提高滿意度水平。支持工會、團組織做好員工關心、慰問與培養(yǎng)工作。配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作，力爭降耗節(jié)支明顯改善。積極配合護工知識培訓及護工質量督察管理，減少因護工差錯事件的發(fā)生。做好病區(qū)內環(huán)境保潔工作的督察工作，確保符合各項檢查的要求。年內完成護理條線獻血指標1名。及時協(xié)調處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，避免矛盾擴大，并積極與護理部溝通。醫(yī)院內科年度工作計劃 內科工作計劃及總結篇十五20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質量安全管理，努力提高醫(yī)護人員質量，以安全，優(yōu)質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F(xiàn)將工作計劃列表如下：認真落實總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識，從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監(jiān)督工作。繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫(yī)護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質量提高。學習每周1次，每月在科室內舉辦醫(yī)護新知識、新業(yè)務、新技術培訓。計劃派出12名醫(yī)師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。醫(yī)療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫(yī)務人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識的提高，必須有賴于經常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格貫徹衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。以上是20xx年神內四科的主要工作計劃，希望得到全體神內四科醫(yī)護人員的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！