【正文】 流程結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。成立危重病護(hù)理搶救小組。加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。醫(yī)院內(nèi)科年度工作計劃 內(nèi)科工作計劃及總結(jié)篇十三充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。１）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。3）每個病人所用得血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。5）加強(qiáng)對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入?。閏ｕ要采取保護(hù)性隔離措施。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實(shí)施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進(jìn)醫(yī)院感染得有效控制。20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范與落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強(qiáng)手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。加強(qiáng)全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強(qiáng)與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強(qiáng)與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認(rèn)識醫(yī)院內(nèi)科年度工作計劃 內(nèi)科工作計劃及總結(jié)篇十四認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院目標(biāo)簽約書中的各項(xiàng)任務(wù)，確保科室年度工作目標(biāo)如期完成。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的相關(guān)文件要求，推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀，增加護(hù)理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng)，增加中醫(yī)技能操作培訓(xùn)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見，全面完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理責(zé)任制工作，根據(jù)《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》做好迎檢工作，推進(jìn)各項(xiàng)工作化規(guī)范化管理。加強(qiáng)醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實(shí)整改，消除各類安全隱患。針對科室的工作性質(zhì)與特點(diǎn)，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和演練，妥善處理各類突發(fā)事件，不發(fā)生因失職造成的重大損失。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生主管部門的相關(guān)文件精神。落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理人員開展每日抽查、指導(dǎo)和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。嚴(yán)格按優(yōu)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期檢查科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均能達(dá)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，并采用優(yōu)護(hù)績效考核模式，傾向優(yōu)護(hù)工作，體現(xiàn)能級化管理。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制，確保日常搶救物品與設(shè)備的完好率=100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格≥90%。年內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)=0。中醫(yī)護(hù)理文件及操作合格率≥90%。一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護(hù)理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低35%，杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。有護(hù)理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發(fā)生護(hù)理缺陷事故和糾紛的，如實(shí)及時上報，并有改進(jìn)工作的措施。參與并指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理、本科疑難病例、新技術(shù)、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護(hù)理措施到位。開展護(hù)理查房每月1次。每月認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量自控考核，并定期召開科室護(hù)理質(zhì)量講評會，對質(zhì)控檢查存在的問題，進(jìn)行分析總結(jié)并有整改措施。積極參加護(hù)士長夜查崗工作，其中凌晨夜查次數(shù)超過50%，并做好記錄。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的相關(guān)要求，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作三項(xiàng)，認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并積極開展中風(fēng)、肺癌及胸痹的專病專科中醫(yī)特色辯證護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色康復(fù)和健康指導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢，進(jìn)一步開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價。積極開展中醫(yī)課題立項(xiàng)，爭取1項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理課題立項(xiàng)。積極加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理。爭取開展一項(xiàng)新的中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)入臨床實(shí)踐。積極參加院外或院內(nèi)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識培訓(xùn)，爭取發(fā)表中西醫(yī)護(hù)理論文1篇以上。按照《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的有關(guān)要求，結(jié)合科室優(yōu)護(hù)工作特點(diǎn)及人員結(jié)構(gòu)，合理安排人力，科學(xué)排班，認(rèn)真落實(shí)并加強(qiáng)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。杜絕未注冊護(hù)理人員單獨(dú)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。認(rèn)真落實(shí)各級實(shí)習(xí)及見習(xí)生的帶教工作，排班做到專人帶教。每周二、五晨間交班時落實(shí)科內(nèi)培訓(xùn)，護(hù)理分層次培訓(xùn)及晨間護(hù)理提問等護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，并定期考核，做好記錄，進(jìn)一步提高護(hù)士專科護(hù)理水平。每月召開公休座談會一次，并進(jìn)行中醫(yī)特色健康指導(dǎo)，對存在的問題有改正措施，并有記錄。要做好科室精神文明創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人。要嚴(yán)以律己帶頭垂范，教育和引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士圍繞社會主義核心價值觀，樹立良好的職業(yè)道德觀，確保本科室不發(fā)生違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的事件。積極響應(yīng)各個部門部署的主題活動，利用主題活動，優(yōu)化服務(wù)流程，提升優(yōu)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，明顯改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高滿意度水平。支持工會、團(tuán)組織做好員工關(guān)心、慰問與培養(yǎng)工作。配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作，力爭降耗節(jié)支明顯改善。積極配合護(hù)工知識培訓(xùn)及護(hù)工質(zhì)量督察管理，減少因護(hù)工差錯事件的發(fā)生。做好病區(qū)內(nèi)環(huán)境保潔工作的督察工作，確保符合各項(xiàng)檢查的要求。年內(nèi)完成護(hù)理?xiàng)l線獻(xiàn)血指標(biāo)1名。及時協(xié)調(diào)處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，避免矛盾擴(kuò)大，并積極與護(hù)理部溝通。醫(yī)院內(nèi)科年度工作計劃 內(nèi)科工作計劃及總結(jié)篇十五20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評審二級甲等醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F(xiàn)將工作計劃列表如下：認(rèn)真落實(shí)總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實(shí)到實(shí)處。切實(shí)抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識，從醫(yī)療活動的每個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風(fēng)險。加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念，護(hù)士長等人做好監(jiān)督工作。繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我科護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。學(xué)習(xí)每周1次，每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護(hù)新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計劃派出12名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù),新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識的提高，關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識的提高，必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個“不準(zhǔn)”，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。在神經(jīng)介入方面爭取更好的成績，提高神經(jīng)介入診治水平，建立初步的康復(fù)治療體系，增加康復(fù)治療項(xiàng)目，促進(jìn)腦血管病治療水平提升。以上是20xx年神內(nèi)四科的主要工作計劃，希望得到全體神內(nèi)四科醫(yī)護(hù)人員的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！