【正文】 害吧，她是我的學(xué)生，是我教出來的。真暈!變得那么快啊，又認(rèn)識我啦，變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師，教的很認(rèn)真，很詳細(xì)。我比較喜歡她。婦科：徐老師，聽說有完美主義傾向的人，算出色，還友好。我比較敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常說：你寫的字怎么那么丑，你給我一筆一畫寫好，不行就寫到行。事情不做完，不能亂跑，效率那么低。說到亂跑，我有時(shí)也懷疑我有多動癥。至于寫字一開始我不當(dāng)真，因?yàn)樘嗳私形腋牧?，我都沒成功，已經(jīng)耐受了。但她每天都說。我終于不好意思了，開始改了，一天我受不了，想起身就走，抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下，繼續(xù)埋頭寫。想：如果還改不了，就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋硎莻€(gè)很冷漠的人，相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師，無論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒一個(gè)月的時(shí)間，我可以把字寫端正了，這是我高三練了一年都沒成功的事。產(chǎn)科：聽說是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒交班，也沒看到主任。一個(gè)老師說：你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是溫柔的女人，后來發(fā)現(xiàn)她真的很好，她不像其他產(chǎn)科老師凈會指使你干活?？斓匠隹频脮r(shí)候，她私下對我說：其他老師說你學(xué)東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn)，我接受了。之前我是這樣想的：我不欠她們的，有不乞求她們什么，我干嘛要干那些吃力不討好的事，我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的，我都做了。只是她們臉色不好時(shí)，我臉色也不會好給她們看的?，F(xiàn)在想想，在社會上這樣就太幼稚了。大兒科：汪老師是個(gè)比較奇怪的人，但她很出色。剛到她那，她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋：我是故意不理你的，就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來，原來是試我的。后來有空她就給我講課，比看書要好很多。發(fā)育兒科：朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽說他是個(gè)很好的老師，可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù)，在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí)，我也準(zhǔn)備離開，脫掉白大褂。他看到了說：丫頭，你要干嘛?還沒下班呢!好的不學(xué)，學(xué)壞的!結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。新生兒科：張老師是個(gè)很喜歡bb、很耐心的老師。她很耐心教我、會很仔細(xì)找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子，看到她這樣照顧喜歡溫箱里的bb。我也有點(diǎn)喜歡bb了。內(nèi)分泌內(nèi)科： 老師是個(gè)很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。一次病人對她說：帶了個(gè)徒弟啊?她說：那里，是師傅來的。別的老師通常會說：是啊。我在感嘆：什么境界啊!心血管內(nèi)科：呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴(yán)格，比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我：在醫(yī)療文書方面要學(xué)會保護(hù)自己，不要出漏洞。有些習(xí)慣總是改不了的，我喜歡偷溜，直接不上班，然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了，三天，我不敢溜了，一旦追究起來，我會死的很慘。我很不好意思跟老師說：我想請三天假回家，我會跟醫(yī)教科說的。出乎意料他說：不用了，你回去吧，有什么事我會幫你頂著的。我還擔(dān)心他說我又不上班呢，那么好講的。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)周記四實(shí)習(xí)不知不覺已經(jīng)兩周了，兩周的實(shí)習(xí)不算長，也就是剛剛學(xué)會了開具各個(gè)項(xiàng)目的化驗(yàn)單。學(xué)會了如何寫大病志。學(xué)會了如何心平氣和地邊與患者交流邊獲得他們的病情信息。在這期間，被無情地批評過。被耐心地指導(dǎo)過。被絕對地信任過。被衷心地感謝過……我見識了校園里見識不到的場面，學(xué)到了課堂里學(xué)習(xí)不到的知識。但給我最大觸動的是，在醫(yī)院里，我首先是個(gè)醫(yī)生。事情是這樣的，幾天前，負(fù)責(zé)帶我的老師接到一名腦出血患者。由于發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)。通過針灸，這名患者的康復(fù)速度出奇好，入院不足一周，患側(cè)肌力的恢復(fù)已經(jīng)非常令人滿意。但問題是，自打入院，患者排氣正常，卻從未大便。于是，主治醫(yī)師決定為他進(jìn)行深部灌腸，問題也就由此開始。由于負(fù)責(zé)我經(jīng)常負(fù)責(zé)為每天接受針灸治療的患者起針，所以我可以迅速地和患者們熟絡(luò)起來，而這位患者更是因此對我產(chǎn)生了極高的信任。每次都會要求我為其起針。而我，也是從他口中，第一次得到了“王大夫”的稱謂。由于自己也在四個(gè)月前住過院，我能理解一個(gè)患者對醫(yī)生的需求。在得知他需要進(jìn)行灌腸治療后，我借著為他起針的機(jī)會把這個(gè)情況通報(bào)給了他以及家屬。并解釋了灌腸的必要以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)鼓勵(lì)他要堅(jiān)強(qiáng)地挺過去，在康復(fù)的路上再向前邁一步……起完針，我通報(bào)了患者情況，灌腸準(zhǔn)備就緒，就在器具車推入病房的同時(shí)，近十位實(shí)習(xí)護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生涌入病房，去見習(xí)這次難得的治療過程。就在此時(shí)，這位患者變得慌亂，斷續(xù)地說著“這么多人來干啥”“怎么來這么多人”……從他的`眼睛中，我看到了一種混合著難堪與無助的眼神。好似一個(gè)被當(dāng)街撥光衣服并要接受眾人品鑒的過路者，我實(shí)在受不了，退出了病房。我好恨!他是我的臨床老師負(fù)責(zé)的患者，老師不在場的情況下，我去請出那些沒必要的見習(xí)者無可厚非，但我膽怯了。我好恨!我可能是在場者中他唯一信任的醫(yī)生，我去順應(yīng)著他的意愿以及家屬的要求來委婉勸退這些過多的圍觀者也不無道理。但是我沒有，我只能自己走出病房，用背影面對他的目光……在那一刻，我們首先是個(gè)醫(yī)生，然后才是個(gè)學(xué)生。灌腸不是醫(yī)生必修的，那些圍觀的實(shí)習(xí)醫(yī)生們，我可以確定他們是好奇勝過求知欲。身穿白大褂，我代表的是一個(gè)職業(yè)，我的一言一行不再只是我作為一個(gè)學(xué)生的隨心所欲，而是一個(gè)行業(yè)的職業(yè)操守。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不是課本中的理論，而是我們見習(xí)、工作中的良心。這就是我實(shí)習(xí)兩周的第一課，如果未來可能，我成為一名正式的醫(yī)生，可能因?yàn)椴∏榈木徏被蛟O(shè)備的局限，我不能保證我的病人全部痊愈出院。但我會保證在我面前，他們會擁有一個(gè)正常人所應(yīng)受到的尊重。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)周記五這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關(guān)節(jié)手術(shù)，去七病區(qū)，主要是奔著主任去的d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當(dāng)骨科主任的人，必定是不簡單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害的是關(guān)節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個(gè)傳說去的，我奔他去，主要因?yàn)樗鞘寥耍相l(xiāng)啊?；靷€(gè)臉熟，以后萬一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢。第一天去的時(shí)候，還沒個(gè)頭緒就被喊著上了個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見叮叮當(dāng)當(dāng)，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個(gè)木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因?yàn)椴∪搜獕焊弑涣R，器械護(hù)士遞錯(cuò)東西被罵，器械商因?yàn)闁|西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因?yàn)楦鞣N原因被罵，還好我只被罵了一次，因?yàn)榇笸葲]扶好，是當(dāng)天在手術(shù)室里被罵得最輕的。第二天，跟著醫(yī)生上了一臺單髁置換的手術(shù)，傳說在整個(gè)云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節(jié)置換。所以我再次暗笑，有機(jī)會跟著上臺看看這種手術(shù)。yj也罵人，不過跟d醫(yī)生罵人不是一個(gè)級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫(yī)生在做)，所以楊很是認(rèn)真仔細(xì)，到了最后，連皮都是自己縫的。這星期科里住了一個(gè)將軍，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的自不必細(xì)說。骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習(xí)啊!骨科的幾個(gè)老師都比較隨和，正式的醫(yī)生好像只有兩三個(gè)，其他的都是進(jìn)修的和d醫(yī)生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業(yè)余。回想在普外值班吃蓋飯，還偶爾自費(fèi)的周子，真是一言難盡啊，跟這些師兄在一起，真的學(xué)了不少東西，專業(yè)領(lǐng)域的自不必說，做人做事方面也學(xué)了不少，得多虧各師兄的細(xì)心教導(dǎo)啊，跟優(yōu)秀的人在一起，你就會想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距，就會想通過努力給彌補(bǔ)上來，這也是一種學(xué)習(xí)的動力。我們現(xiàn)在還只是初學(xué)者，套用剛剛下課的喬布斯的話，“擁有初學(xué)者的心態(tài)是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務(wù)的本質(zhì)，初學(xué)者的心態(tài)是行動派的禪宗。所謂初學(xué)者的心態(tài)是指，不要無端猜測、不要期望、不要武斷也不要偏見。初學(xué)者的心態(tài)正如一個(gè)新生兒面對這個(gè)世界一樣，永遠(yuǎn)充滿好奇、求知欲、贊嘆?！?。求知若饑，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒有縮小差距，超越自我的決心。學(xué)醫(yī)是一個(gè)漫長的過程，得點(diǎn)點(diǎn)滴滴的慢慢積累，在這個(gè)過程中，要隨時(shí)鞭笞自己，保持初學(xué)者的心態(tài)，積極，主動，謙虛!今天下午開完會，d醫(yī)生在辦公室給我們區(qū)的醫(yī)生開了個(gè)小會，講了一些當(dāng)醫(yī)生的原則。：當(dāng)醫(yī)生手腳要干凈，君子愛財(cái)，取之有道，不要貪小便宜而於大事。：當(dāng)醫(yī)生一定要實(shí)事求是，要親自查看病人，不要根據(jù)別人的轉(zhuǎn)述或檢查報(bào)告而主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫(yī)生最后給出的答案，是要符合客觀事實(shí)的。：病來來看病，是因?yàn)椴∪税l(fā)現(xiàn)了問題，來找醫(yī)生，醫(yī)生診斷治療就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的過程，整個(gè)過程要有條理有依據(jù)。：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著手解決能做的事情，把每一件事情做好。：有些病人的病情很復(fù)雜，往往同時(shí)帶有幾種病，作為一個(gè)醫(yī)生，要分得清主次，先處理主要問題，在處理次要問題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來醫(yī)院后特別安靜或者抵觸醫(yī)生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。醫(yī)學(xué)生周記篇九在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。（一）先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度；能獨(dú)立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告。這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。（二）7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”。病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛心與耐心！（三）這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。（四）這一周是我們在康復(fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進(jìn)行了護(hù)理查房，偶爾思維中斷時(shí)，是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺，表現(xiàn)更出色。醫(yī)學(xué)生周記篇十醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)周記(一)進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識，我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位，就會導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)周記(二)超聲科主任趙老師說過：“手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急，理論在實(shí)踐的過程中，因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K，但是只要堅(jiān)持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石。膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉。看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管