【正文】 手、打造高績效團隊、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達給我們，確實是我們受益很多。最有效能的領(lǐng)導(dǎo)者，從來不是強調(diào)自己，而是團隊，能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護士長，應(yīng)該像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標(biāo)下工作，并取得成績。如何進行病區(qū)的護理質(zhì)量控制護理質(zhì)量主要是指護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活服務(wù)效果的程度，它不是一個固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進的過程。其管理的實施主要是：計劃、過程、結(jié)果、反饋。在護士長如何開展質(zhì)量控制方面，鼓樓醫(yī)院護理部陳湘玉主任的授課使我感受較深，她指出“護士長人人心中都要有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”，要從結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三個面來評價衡量，要有科學(xué)地分析，找到問題，了解問題的原因，改善方案，執(zhí)行，再檢查反饋，做到持續(xù)改進。這為我以后的工作提供了很好的參考。等級醫(yī)院評審的要求以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解，在這次培訓(xùn)課上，我們進行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解了細則的項目分類(基本標(biāo)準(zhǔn)、核心條款、可選項目)，江蘇細則護理核心條款的分布，以及對評審的表述方式、判定原則及性質(zhì)結(jié)果、檢查的方法等都有學(xué)習(xí)。特別對第五章內(nèi)容有了更深的了解。為我們更好的開展和配合我院等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。在理論學(xué)習(xí)的同時我們還進行了臨床實習(xí)培訓(xùn)，我本次的實習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院是南醫(yī)大二附院和中大醫(yī)院，通過在兩家醫(yī)院四天實習(xí)，在與醫(yī)院同行的交流與學(xué)習(xí)中，他們的以下做法，給我留下較深的印象。印象深刻的做法：南醫(yī)大二附院的床邊查房南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進行護士長床邊查房，具體做法是：選擇病區(qū)病情較重的患者，參加人員有護士長、責(zé)任組長，責(zé)任護士，病區(qū)低年資護士及實習(xí)護士。首先到患者床邊由責(zé)任護士匯報病情(九知道)，評估患者今日的護理問題，采取的具體措施(當(dāng)場做操作)，并有評價，指出還有哪些問題沒有解決，需要向下一班交待。責(zé)任護士匯報完后再由組長匯報針對這個患者今日給予了什么指導(dǎo)，并評價責(zé)任護士工作，指出不足，給予補充指導(dǎo)。最后護士長在進行評價、追溯，針對該患者的問題再拓展詢問。我在中大醫(yī)院實習(xí)的科室是神經(jīng)內(nèi)科，護士長的授權(quán)管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質(zhì)量控制組、教研組等)，由高年資、有能力的護士擔(dān)任組長，并有3―4個小組成員，對自己所負責(zé)的項目開展工作，護士長把關(guān)，并承擔(dān)主要責(zé)任。中大醫(yī)院的護士分層次培訓(xùn)中大醫(yī)院分別有針對主管護師、護師、護士、新近人員的培訓(xùn)目標(biāo)及具體措施，高年資護師主要是授課，科研文章、組織能力的培訓(xùn)。低年資護士主要是基本技能、知識，及?？浦R的培訓(xùn)。以上做法，都在實際中取得了較好的效果，給我也有許多啟發(fā)，我想在以后的工作中加以借鑒，以下是我的幾點不成熟的想法，希望領(lǐng)導(dǎo)給予批評、指導(dǎo)。不成熟的想法：多進行床邊查房在以后的工作中，我將結(jié)合本科室的特點，多組織床邊查房，同時可結(jié)合個案追蹤法，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，也鍛煉了表達能力。這樣不僅拓展護士的知識面，提高護理質(zhì)量，同時也是對護士長自身的鍛煉，促使我們要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，同時要提高組織協(xié)調(diào)能力。授權(quán)管理授權(quán)使護士參與了病區(qū)的管理，這樣不僅鍛煉了護士的能力，提高了他們的主觀能動性，同時也把護士長從繁瑣的事物中解放出來，對病區(qū)的工作進行督查及宏觀調(diào)控，更利于病區(qū)護理質(zhì)量的控制及創(chuàng)新、發(fā)展。在以后的工作中想開展，但覺得不管從我自身，還是從病區(qū)人員現(xiàn)在的條件來看，都還不適合開展。我仍要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身各種能力，然后要評估科室人員的能力、需求等，帶領(lǐng)他們共同學(xué)習(xí)，慢慢讓他們參與病區(qū)的管理，培養(yǎng)主觀能動性，加強科室的凝聚力，一步步朝這個目標(biāo)靠近。護士分層次培訓(xùn)圍繞我病區(qū)提出的創(chuàng)建學(xué)術(shù)型團隊的總體目標(biāo)，“分層次培訓(xùn)”也為我提供了新的思路，可以考慮將其做法融入到科研管理中去，對本病區(qū)護士進行科研能力評估，對能力較強者給予政策、資源傾斜，努力在5―10年內(nèi)培養(yǎng)1―2名科研骨干，能獨立開展科研工作。3―5名業(yè)務(wù)能手，能配合科研骨干開展各項科研工作，通過骨干及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據(jù)個人能力形成一個“金字塔”型業(yè)務(wù)團隊，做到人盡其用?？傊?，經(jīng)過護士長崗位培訓(xùn)，雖然學(xué)到了一些管理理論知識，開拓了視野，但遠遠還不夠，這只是萬里長征的第一步，以后更要不斷學(xué)習(xí)，將管理理論與實際工作相結(jié)合，帶領(lǐng)全科室人員，做好病區(qū)的各項工作。醫(yī)院護士進修申請書手術(shù)室護士進修申請書篇九監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修icu，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的39。預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。專科的學(xué)習(xí)和嚴格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。