【正文】 手、打造高績效團(tuán)隊(duì)、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達(dá)給我們，確實(shí)是我們受益很多。最有效能的領(lǐng)導(dǎo)者，從來不是強(qiáng)調(diào)自己，而是團(tuán)隊(duì)，能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護(hù)士長，應(yīng)該像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標(biāo)下工作，并取得成績。如何進(jìn)行病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理質(zhì)量主要是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的程度，它不是一個固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過程。其管理的實(shí)施主要是：計劃、過程、結(jié)果、反饋。在護(hù)士長如何開展質(zhì)量控制方面，鼓樓醫(yī)院護(hù)理部陳湘玉主任的授課使我感受較深，她指出“護(hù)士長人人心中都要有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”，要從結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三個面來評價衡量，要有科學(xué)地分析，找到問題，了解問題的原因，改善方案，執(zhí)行，再檢查反饋，做到持續(xù)改進(jìn)。這為我以后的工作提供了很好的參考。等級醫(yī)院評審的要求以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解，在這次培訓(xùn)課上，我們進(jìn)行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解了細(xì)則的項(xiàng)目分類(基本標(biāo)準(zhǔn)、核心條款、可選項(xiàng)目)，江蘇細(xì)則護(hù)理核心條款的分布，以及對評審的表述方式、判定原則及性質(zhì)結(jié)果、檢查的方法等都有學(xué)習(xí)。特別對第五章內(nèi)容有了更深的了解。為我們更好的開展和配合我院等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。在理論學(xué)習(xí)的同時我們還進(jìn)行了臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我本次的實(shí)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院是南醫(yī)大二附院和中大醫(yī)院，通過在兩家醫(yī)院四天實(shí)習(xí)，在與醫(yī)院同行的交流與學(xué)習(xí)中，他們的以下做法，給我留下較深的印象。印象深刻的做法：南醫(yī)大二附院的床邊查房南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進(jìn)行護(hù)士長床邊查房，具體做法是：選擇病區(qū)病情較重的患者，參加人員有護(hù)士長、責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，病區(qū)低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士。首先到患者床邊由責(zé)任護(hù)士匯報病情(九知道)，評估患者今日的護(hù)理問題，采取的具體措施(當(dāng)場做操作)，并有評價，指出還有哪些問題沒有解決，需要向下一班交待。責(zé)任護(hù)士匯報完后再由組長匯報針對這個患者今日給予了什么指導(dǎo)，并評價責(zé)任護(hù)士工作，指出不足，給予補(bǔ)充指導(dǎo)。最后護(hù)士長在進(jìn)行評價、追溯，針對該患者的問題再拓展詢問。我在中大醫(yī)院實(shí)習(xí)的科室是神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)士長的授權(quán)管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質(zhì)量控制組、教研組等)，由高年資、有能力的護(hù)士擔(dān)任組長，并有3―4個小組成員，對自己所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目開展工作，護(hù)士長把關(guān)，并承擔(dān)主要責(zé)任。中大醫(yī)院的護(hù)士分層次培訓(xùn)中大醫(yī)院分別有針對主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、新近人員的培訓(xùn)目標(biāo)及具體措施，高年資護(hù)師主要是授課，科研文章、組織能力的培訓(xùn)。低年資護(hù)士主要是基本技能、知識，及?？浦R的培訓(xùn)。以上做法，都在實(shí)際中取得了較好的效果，給我也有許多啟發(fā)，我想在以后的工作中加以借鑒，以下是我的幾點(diǎn)不成熟的想法，希望領(lǐng)導(dǎo)給予批評、指導(dǎo)。不成熟的想法：多進(jìn)行床邊查房在以后的工作中，我將結(jié)合本科室的特點(diǎn)，多組織床邊查房，同時可結(jié)合個案追蹤法，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，也鍛煉了表達(dá)能力。這樣不僅拓展護(hù)士的知識面，提高護(hù)理質(zhì)量，同時也是對護(hù)士長自身的鍛煉，促使我們要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，同時要提高組織協(xié)調(diào)能力。授權(quán)管理授權(quán)使護(hù)士參與了病區(qū)的管理，這樣不僅鍛煉了護(hù)士的能力，提高了他們的主觀能動性，同時也把護(hù)士長從繁瑣的事物中解放出來，對病區(qū)的工作進(jìn)行督查及宏觀調(diào)控，更利于病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的控制及創(chuàng)新、發(fā)展。在以后的工作中想開展，但覺得不管從我自身，還是從病區(qū)人員現(xiàn)在的條件來看，都還不適合開展。我仍要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身各種能力，然后要評估科室人員的能力、需求等，帶領(lǐng)他們共同學(xué)習(xí)，慢慢讓他們參與病區(qū)的管理，培養(yǎng)主觀能動性，加強(qiáng)科室的凝聚力，一步步朝這個目標(biāo)靠近。護(hù)士分層次培訓(xùn)圍繞我病區(qū)提出的創(chuàng)建學(xué)術(shù)型團(tuán)隊(duì)的總體目標(biāo)，“分層次培訓(xùn)”也為我提供了新的思路，可以考慮將其做法融入到科研管理中去，對本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行科研能力評估，對能力較強(qiáng)者給予政策、資源傾斜，努力在5―10年內(nèi)培養(yǎng)1―2名科研骨干，能獨(dú)立開展科研工作。3―5名業(yè)務(wù)能手，能配合科研骨干開展各項(xiàng)科研工作，通過骨干及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據(jù)個人能力形成一個“金字塔”型業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，做到人盡其用?？傊?jīng)過護(hù)士長崗位培訓(xùn)，雖然學(xué)到了一些管理理論知識，開拓了視野，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，這只是萬里長征的第一步，以后更要不斷學(xué)習(xí)，將管理理論與實(shí)際工作相結(jié)合，帶領(lǐng)全科室人員，做好病區(qū)的各項(xiàng)工作。醫(yī)院護(hù)士進(jìn)修申請書手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修申請書篇九監(jiān)測觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進(jìn)修icu，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的39。預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。