20xx年醫(yī)院職工崗前培訓(xùn)心得體會(huì)通用(3篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-06 19:16本頁(yè)面
【正文】 穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。（三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（四）醫(yī)務(wù)人員洗手方法流動(dòng)水下充分淋濕雙手，取適量肥皂（皂液）均勻抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。具體步驟如下：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。完成以上洗手步驟后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。（五）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：取適量的速干手消毒劑（按廠家說明要求）于掌心。嚴(yán)格按照以上（四）醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。揉搓時(shí)保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。四、外科手消毒（一）外科手消毒要遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（二）洗手方法與要求洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長(zhǎng)度不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3（三）外科手消毒方法沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6分鐘（根據(jù)消毒劑來定），用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥。醫(yī)療廢物一、概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、分類（如下表）醫(yī)療廢物分類目錄一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、管理禁止任何科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。各科按照《醫(yī)療廢物分類目錄》收集醫(yī)療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、科室人簽名及收集人簽名等項(xiàng)目。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物、應(yīng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理以及批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)、廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等報(bào)廢時(shí)，由藥械科按相關(guān)規(guī)定處理。如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報(bào)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科。消毒隔離醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，凡進(jìn)入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。非一次性使用的醫(yī)療器材和物品根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。手部皮膚的清潔和消毒見手衛(wèi)生要求。日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血液、體液、大小便等污染時(shí)，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應(yīng)先消毒，再洗凈、晾干。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理活動(dòng)中采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：指提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)假設(shè)所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。在診療、護(hù)理、收集醫(yī)療廢物等活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實(shí)施以下措施：（1）如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動(dòng)水反復(fù)沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。（2）如是粘膜暴露，用生理鹽水反復(fù)沖洗。（3）傷口沖洗后，用75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（4）完成以上三步驟后及時(shí)報(bào)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染辦公室。xx醫(yī)院感染管理科
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