20xx年工傷醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書(三篇)-資料下載頁
2025-08-06 19:05本頁面
【正文】 甲、乙雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，能夠依法提起勞動爭議仲裁。乙方確認(rèn)下列地址和電話為勞動關(guān)系管理相關(guān)文件、文書的送達(dá)地址或聯(lián)系方式，如以下信息發(fā)生變化，乙方應(yīng)在發(fā)生變更后的____日內(nèi)告知甲方。沒有及時告知或因乙方處于聯(lián)系障礙狀態(tài)而不能聯(lián)系的，乙方委托本合同首部的緊急狀態(tài)聯(lián)系人作為乙方的受委托人，該受委托人享有理解和解與調(diào)解，代領(lǐng)、簽收相關(guān)文書的權(quán)限。甲方：(蓋章)法定代表人或委托代理人：(簽字)乙方：(簽字)簽訂日期：________年____月____日工傷醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書篇三甲方(用人單位)：_________________乙方(工人)：_________________，性別______ ，______歲，身份證號：_________________乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣5000元(大寫：_________________伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：_________________乙方簽字：_________________日期：_________________日期：_________________
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