【正文】 血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫(yī)院。接下來該我們的醫(yī)生出場了。毛澤東說過：“再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句：一個好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機關(guān)槍掃射”!通過病例討論、會診查房，下級醫(yī)師期望上級醫(yī)師的是什么?，是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力(或者說是權(quán)力)都擱在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過：“現(xiàn)在是《指南》時代，如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任!”。所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團隊和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險?？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會診查房。半年來，由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力)，適時召集會診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進而有針對性地實施進一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規(guī)范性治療方案。體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制。體現(xiàn)在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關(guān)重要的，而對心衰患者，則可能因過度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機制而導(dǎo)致心衰加重。最重要的，是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學(xué)會并習(xí)慣了獨立思考。所以二病區(qū)有這么一句話，說：范偉被趙本山忽悠地都會搶答了，大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。是帶教?還是“帶叫”?這的確是個問題!據(jù)我的感受，起初來我們醫(yī)院的一批小大夫，由于當(dāng)初的形勢所迫，很快就能夠(或者說不得不)獨當(dāng)一面了。而今天我們看到，不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢，而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們，進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習(xí)醫(yī)師呼來叫去地給自己打雜，那他們什么時候才能夠獨立，從你的學(xué)生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們?nèi)绾文鼙M快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走，從只動手到會動腦，從機械地照搬到自覺地遵守流程操作，從流程的遵從者到參與完善著。當(dāng)他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人后，當(dāng)他管過的病人出院時對他單獨表示感謝，而后又找他來復(fù)診的時候，他，就真正成為了一個可以被“證”實的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了。那種一人查房，一群人“聽、寫”的老套路，不僅會妨礙小大夫的成長，也勢必會阻礙科室乃至整個醫(yī)院的發(fā)展!管病人和倒班：我喜歡單獨管理病床病人，喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會，積累經(jīng)驗、積累資料、積累資源。我們知道，甚至在許多的公立醫(yī)院，即便是科主任，也會單獨管床的。不然就應(yīng)了那句話：“主任幾天不來都不要緊，可管床、倒班的小大夫如果不來，那就亂套了!”會診、轉(zhuǎn)科，是不同專業(yè)醫(yī)生的協(xié)同會戰(zhàn)，是醫(yī)院資源的充分利用：半年來，我曾多次應(yīng)邀前往外科和腦血管病房會診，為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷，提出治療方案或收轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進一步診療。就我院目前的?？铺厣?，不論是病人的發(fā)病年齡、患病因素還是疾病自身的特點，都決定了相當(dāng)多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內(nèi)、外科系統(tǒng)的疾病。自己管的病人有了自己本專業(yè)之外的病情，請其它相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生會診，不僅利于患者的正確診療，也利于我們自己的執(zhí)業(yè)安全和醫(yī)院資源的充分利用。我們知道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是有著嚴格的界定的。專家也分好賴：針對我們這樣的基層醫(yī)院，來什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬云高(腦血管的專家我無發(fā)言權(quán))。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題，更重要的，是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發(fā)展水平同步的新觀念、新方法!及時、正確地轉(zhuǎn)診病人：由于目前準入制度的限制，一段時間內(nèi)我院內(nèi)科不能開展介入診療，因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術(shù)治療的心血管病患者，及時地幫助他們轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，可以解決病人的問題，使我們避免醫(yī)療糾紛甚至是法律責(zé)任，同時這也是我們同上級醫(yī)院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉(zhuǎn)診至北京阜外醫(yī)院，有冠脈置入支架的冠心病患者，有腎動脈內(nèi)置入支架的腎血管性高血壓患者，有安裝心內(nèi)永久性起搏器的心律失?；颊?，有接受射頻消融的室上速和房顫患者，有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療，而且他們其后的常規(guī)復(fù)診都是在我們醫(yī)院進行的。我認為：即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療，但也應(yīng)看到，跟隨介入治療其后的基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)監(jiān)測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后，他要吃的藥不是減少了而是更多了?？傊?，為病人及時、正確地轉(zhuǎn)診，受益的也包括我們自己!化解醫(yī)護之間、醫(yī)患之間的矛盾：這一點我完成的!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我并不感到困擾。王成為了勝利喊出：“向我開炮!”，所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的)?？蔀槭裁次覟榱瞬∪说慕】?、為了我們每個人乃至整個科室、醫(yī)院的進步和提高，不顧個人得失地直言無忌時，還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了，才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當(dāng)然不會的!因為我知道：如果我真的死了，真的為病人和醫(yī)院的利益而死了，也是死的輕如鴻毛。因為，某些人的面子是重于泰山的!!主治醫(yī)師年度工作總結(jié)報告篇十七作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和 榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工 作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 的重要服務(wù)載體。從 20xx 年至 20xx 年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思 考和感受， 在這里我作一下簡單的陳述：一、 努力學(xué)習(xí)不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì) 在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識 到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間 努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各 種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想 上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng) 驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自 己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作 中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。二、恪盡職守踏實工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻 身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā) 展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱 辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”。今天，我不斷的努力著。 基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。 按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準， 把職責(zé)搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真 工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng) 4149 戶，共 1 萬 7 千多口人及處來人口的健康。360 天， 天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病 人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、 合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開 展門診，往院的診療工作。相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從 年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以 來， 本人認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診 療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間 及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方 式，開展居民健康教育工作。安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作 環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議 培訓(xùn)，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年 為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng) 村合醫(yī)療管理方面的意見和材料， 為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策， 并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及 鄉(xiāng)村一體化工作。主治醫(yī)師年度工作總結(jié)報告篇十八本人于某年某某院校畢業(yè)后分配到某某、某某醫(yī)院工作，某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長，/年11月濰坊醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，/年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作，x年11月被聘為主治醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，07歲兒童健康查體1千余人次，實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標任務(wù)，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班12期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。自**年本人主持全院工作以來，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位責(zé)任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達到建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評聘后，本人將認真履行職責(zé)，努力做好各項工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量!