【正文】 )完善制度，建立綜合治理長效機制制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，結(jié)合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會、質(zhì)量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導(dǎo)小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感染科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。(二)落實措施，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強人才隊伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強重點學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對現(xiàn)有醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習和技能競賽，不斷提高診療水平。加強醫(yī)護安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。為確保醫(yī)護工作安全，醫(yī)院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級醫(yī)師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度，確保所有人員持證上崗。加強院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對疫情的能力。加強治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等)，對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。實行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責任事故。定期開展消防安全演習，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對能力，為應(yīng)對可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲備。加大對安保設(shè)施的投入，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)院重點科室、重點部門(包括各病區(qū)、收費、藥房、庫房、停車場等)進行24小時監(jiān)控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會治安穩(wěn)定，秩序良好。加強醫(yī)療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務(wù)室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學(xué)物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴格管理和使用。x線機、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及中心供氧等設(shè)備做到按時申請有關(guān)部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。加強污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。對醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進行標準化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對周圍居民生活造成危害。三、加強教育 提升觀念充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《消防法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會上有專人帶領(lǐng)學(xué)習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。四、化解糾紛 維護穩(wěn)定制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。我們將繼續(xù)完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院各項任務(wù)的落實，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境而努力。醫(yī)生個人年終工作總結(jié)個人篇九嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識?！叭藡D女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績?？剖覉猿至嗣吭聦χ委熓?、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀掉。