【正文】 重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓已結(jié)束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結(jié)合的學習收獲超過以往任何短期的學術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：1理論―實踐―結(jié)合的螺旋式過程。理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。在eicu培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國pp840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末co2及crrt（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學知識與危重病學的繼續(xù)深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。2對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握。，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應的監(jiān)護技術(shù)。掌握監(jiān)護技術(shù)，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理。3全面提高工作能力。，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進修icu，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。4與患者心理溝通方式。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入icu后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。icu的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著非常重要作用。醫(yī)生進修個人學習總結(jié)篇十七非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導讓我到xx醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐，學到了先進的護理理念和技術(shù)。通過三個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y(jié)這三個月的學習，上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚?，F(xiàn)將學習情況以及收獲體會總結(jié)如下：首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職護工，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務，健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等。營養(yǎng)師：可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的一周營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。醫(yī)院及病房很清潔，每個病區(qū)均有護工和清潔工的詳細工作流程安排，具體到幾點幾分到幾點幾分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此有些物品雖然很舊，但非常清潔。病區(qū)任何工作均有詳細的工作流程，包括圍手術(shù)期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應急流程等等，裝訂成冊，使人一目了然。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。實行逐級負責制，下級想上級負責。只要有特殊情況，行政管理人員一定會在最快時間內(nèi)逐級上報。未經(jīng)上級批準同意的事情，下級絕對不會自作主張。在病房里，懸掛有近日工作安排及每日警示語，提醒護士時刻記住自己的職責，嚴防差錯事故的發(fā)生。我們感受到醫(yī)護人員對患者的疼和愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。盡量避免說“no”，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。上海護士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅持提前半小時到達距離家兩小時的單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為“讓病人感覺舒適、愉悅!”這才是護理的意義所在，體會到護理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來的一種認同感!特別珍惜自己科室的財產(chǎn)，喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通拼圖，很溫馨。每一樣儀器設備，用過以后都要仔細地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。病區(qū)內(nèi)，每張病床之間均設有可滑動的圍屏，醫(yī)務人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進行，既保護了患者的隱私權(quán)，又有效地減少了不必要的糾紛?；颊叩募覍僭卺t(yī)護人員執(zhí)行操作的時候，也會很自覺地避開，絕不會進來參與，也表達了對自己親人的一種尊重。護士們也很注意保持患者的形象和尊嚴，無論何時，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。在醫(yī)生來查房之前，就會去幫患者做好口腔護理，用濕紙巾替患者擦臉，外觀上不留一點血跡或者碘伏等消毒液的痕跡，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫(yī)生來到病房的時候，患者就不會感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴。嚴格執(zhí)行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準。每年由科室的?？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進。醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手，配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應室處理，以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無需焚燒。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康，醫(yī)院設有獨立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況。進修最終的目的是將這里所學的知識應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院口腔護理事業(yè)，為我院口腔頜面外科的發(fā)展注入新的活力。醫(yī)生進修個人學習總結(jié)篇十八本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導的支持和安排下，主要學習內(nèi)容為異基因造血干細胞移植技術(shù)。學習過程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實驗室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級移植倉16個，總共床位120余張，能收治患者在120150人，實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個驚人的數(shù)據(jù)，也是我來該院進修學習移植技術(shù)的動力和初衷。在本年的進修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內(nèi)容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內(nèi)容。航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風險大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進修學習中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴謹?shù)墓ぷ骶?、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。“移植無小事”，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項異常結(jié)果都會得到最及時的處理，每一個不適主訴都會得到極大地重視，剛進修學習時，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學習的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。科室管理層有著嚴格的要求：每周一雷打不動的39。進行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員，在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致，每天所有的治療組上下午都會各查房一次，下午查房的詳細程度不亞于上午，當天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房，如遇門診，即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格，當天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請的會診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應處理。除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護士常規(guī)交完班之后，每個治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計劃，然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時間比較長，一般為一上午的時間，在交班中，還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下，并匯報下一個接倉的患者，保證移植病人及時順利盡快接受移植，縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間，主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理，這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規(guī)進行移植前預處理討論，在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級醫(yī)師共同商定預處理方案，每次移植預處