【正文】 者安全根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善患者安全管理制度。為了減少因查對(duì)造成的用藥不良事件，更加規(guī)范、準(zhǔn)確地識(shí)別患者身份，積極推進(jìn)二維碼掃描系統(tǒng)的應(yīng)用，與信息科一起不斷解決二維碼掃描系統(tǒng)存在的問(wèn)題，爭(zhēng)取全面應(yīng)用二維碼掃描系統(tǒng)確認(rèn)患者的身份，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確?；颊咦o(hù)理安全。加強(qiáng)安全管理，進(jìn)一步規(guī)范急救車的管理和急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)，落實(shí)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接制度及流程，規(guī)范高危藥品及口服藥發(fā)放及管理；做好每位患者壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確?；颊叩陌踩?；鼓勵(lì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件，并做好討論、分析、防范及整改工作，以減少不良事件的發(fā)生。每半年召開(kāi)一次護(hù)理安全管理擴(kuò)大會(huì)。各科室先匯總、分析半年內(nèi)本科室典型不良事件發(fā)生的根本原因，討論、制定切實(shí)可行的整改措施，并選派代表參加護(hù)理部組織的不良事件討論分析擴(kuò)大會(huì)，根據(jù)本科室的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推薦可行性強(qiáng)的整改建議，提醒或警示全院各科室，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，做好安全管理工作，避免類似事件的再次發(fā)生。（四）積極參與血栓防治工作，確?；颊甙踩o脈血栓栓塞癥（vte）的發(fā)生近幾年越來(lái)越多，一旦發(fā)生，致死和致殘率很高；而vte又是一種可預(yù)防的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不規(guī)范，護(hù)理人員血栓防治知識(shí)欠缺，相關(guān)工作能力較弱，因此護(hù)理部將組織大家學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用血栓防治相關(guān)知識(shí)，積極參與血栓防治工作，降低血栓發(fā)生率，確?；颊甙踩?，提高患者生活質(zhì)量。（五）發(fā)揮?？谱o(hù)理小組的作用，提升護(hù)理質(zhì)量各?？谱o(hù)理組進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)，堅(jiān)持疑難重癥護(hù)理會(huì)診。各小組制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)小組成員會(huì)議，對(duì)全院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析；完善危重患者查房和護(hù)理會(huì)診制度，定期組織相關(guān)?？谱o(hù)理組核心成員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診、教學(xué)查房，或根據(jù)臨床科室申請(qǐng)隨時(shí)組織護(hù)理會(huì)診，進(jìn)行專科護(hù)理個(gè)案護(hù)理分享，進(jìn)行?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。及時(shí)解決護(hù)士在臨床工作中遇到的疑難問(wèn)題，提高患者生活質(zhì)量。傷口皮膚護(hù)理小組在20xx年傷口皮膚護(hù)理小組工作基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)布傷口護(hù)理前沿知識(shí)，交流臨床護(hù)理案例；每月深入臨床進(jìn)行督導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理措施，對(duì)發(fā)生的院內(nèi)壓瘡嚴(yán)格審核，分析原因并整改；對(duì)院外帶入壓瘡進(jìn)行床邊指導(dǎo)，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉(zhuǎn)率和治愈率；繼續(xù)監(jiān)控手術(shù)壓瘡防護(hù)措施的落實(shí)，減少術(shù)中壓瘡發(fā)生。每季度對(duì)全院壓瘡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總、評(píng)價(jià)、分析，進(jìn)一步規(guī)范壓瘡管理。靜脈治療管理小組為充分發(fā)揮靜脈治療管理小組對(duì)臨床靜脈治療護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)作用，規(guī)范靜脈治療護(hù)理操作，限度的減少和避免不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，小組將在20xx年開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部20xx年護(hù)理工作計(jì)劃，今年將開(kāi)展的工作如下：（1）對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的靜脈治療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、教育，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、病案討論等，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）依據(jù)靜脈治療操作規(guī)范，對(duì)靜脈治療各項(xiàng)措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，有重點(diǎn)的檢查，如cvc、picc導(dǎo)管維護(hù)及記錄，告知書(shū)的簽名，并發(fā)癥的防范、處理上報(bào)等情況，降低cvc導(dǎo)管滑脫率，不斷提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量。（3）在20xx年picc開(kāi)展科室的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大開(kāi)展科室和開(kāi)展數(shù)量。（4）對(duì)全院靜脈聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行3m彈性柔膚棉膠布固定方法培訓(xùn)，并指導(dǎo)各臨床科室規(guī)范落實(shí)。（5）對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行帶入輸液港的使用及維護(hù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管。（6）隨時(shí)對(duì)靜脈治療相關(guān)不良事件進(jìn)行會(huì)診、指導(dǎo)。（7）在20xx年腫瘤二病區(qū)落實(shí)超聲引導(dǎo)下picc穿刺的基礎(chǔ)上，20xx年力爭(zhēng)增加超聲引導(dǎo)下picc穿刺數(shù)量，提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥。（8）每季度進(jìn)行靜脈治療相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、評(píng)價(jià)、分析，年終進(jìn)行全年相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、總結(jié)。（9）定期召開(kāi)小組核心成員會(huì)議，聽(tīng)取工作信息反饋，討論并不斷規(guī)范臨床靜脈治療相關(guān)工作。管道護(hù)理小組為了進(jìn)一步促進(jìn)臨床導(dǎo)管安全護(hù)理，降低非計(jì)劃性拔管率，依據(jù)20xx年管道護(hù)理存在的薄弱環(huán)節(jié)、重要環(huán)節(jié)，管道小組本年度將重新規(guī)范臨床常用管道的固定、交接、標(biāo)識(shí)及注意事項(xiàng)，以圖文并茂的形式進(jìn)行匯總、培訓(xùn)并下發(fā)至相關(guān)病區(qū)；新增內(nèi)科系統(tǒng)的靜脈小組聯(lián)絡(luò)員為管道小組聯(lián)絡(luò)員，履行職責(zé)；及時(shí)規(guī)范新增引流裝置的培訓(xùn)和護(hù)理；根據(jù)購(gòu)進(jìn)的新型固定材料，以工作坊的形式，理論與實(shí)踐相結(jié)合，面對(duì)面、手把手進(jìn)行培訓(xùn)，利于護(hù)理人員盡快掌握并規(guī)范使用。糖尿病管理小組定期對(duì)糖尿病核心成員及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行糖尿病?？谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，便于及時(shí)掌握新知識(shí)，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣教；定期組織糖友會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流，使患者合理治療、準(zhǔn)確用藥，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量；計(jì)劃進(jìn)行第二屆糖尿病知識(shí)風(fēng)采大賽，提高全員的血糖護(hù)理水平。依托臨床護(hù)理質(zhì)量檢查組，了解糖尿病患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識(shí)的掌握情況及需求，針對(duì)性地予以解決，更好地服務(wù)患者。疼痛管理小組修訂《疼痛評(píng)估規(guī)定》，創(chuàng)建院內(nèi)癌痛示范病房，維護(hù)電子疼痛表單，規(guī)范癌痛管理，關(guān)心和減輕患者的疼痛，提高患者生存質(zhì)量；同時(shí)邀請(qǐng)麻醉專家對(duì)外科系統(tǒng)護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范術(shù)后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。三、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力（一）加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)安排護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)以上管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)、開(kāi)闊視野，轉(zhuǎn)變管理理念，使護(hù)理管理向人性化、精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變；組織院內(nèi)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，規(guī)范一級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)的管理，及時(shí)讓外出學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)，介紹上級(jí)醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)技術(shù)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的主觀能動(dòng)性，打造積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。（二）加強(qiáng)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)及考核根據(jù)護(hù)士層級(jí)及分管患者的技術(shù)能力要求，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)制定護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部以公共知識(shí)為 :/// 主；各部門分專業(yè)，對(duì)外出學(xué)習(xí)后獲得的新知識(shí)、新理念及新技術(shù)，及時(shí)進(jìn)行本專業(yè)的培訓(xùn)；各病區(qū)可在護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)制度、崗位職責(zé)、?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)及臨床各專業(yè)常見(jiàn)急危重癥的應(yīng)急處理能力，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，滿足臨床工作需要。護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員必須掌握的制度、預(yù)案、崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合各?？萍膊∽o(hù)理，確定復(fù)習(xí)范圍，進(jìn)行理論考核，鞏固培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)效果。（三）加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，鼓勵(lì)各?？谱o(hù)士積極參加省級(jí)以上專科護(hù)士培訓(xùn)；院內(nèi)對(duì)重癥單元護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科護(hù)士的理論知識(shí)及監(jiān)護(hù)技能。（四）加強(qiáng)各專業(yè)技能培訓(xùn)及考核護(hù)理示教室工作日常態(tài)化開(kāi)放、節(jié)假日預(yù)約開(kāi)放；加強(qiáng)護(hù)士的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，對(duì)新制訂的操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部首先對(duì)各科教學(xué)老師進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)老師分別再對(duì)各科室人員進(jìn)行培訓(xùn)；護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)老師按照技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室人員進(jìn)行考核；護(hù)理部根據(jù)臨床需求及技能薄弱環(huán)節(jié)，確定項(xiàng)目進(jìn)行分層級(jí)技能考核，對(duì)n0n1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)考核基礎(chǔ)護(hù)理操作，n2級(jí)以上護(hù)士重點(diǎn)考核?？谱o(hù)理操作；計(jì)劃對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷下的靜脈輸液技能競(jìng)賽，重癥單元護(hù)士進(jìn)行電除顫技能競(jìng)賽，提高護(hù)理人員的技能水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。四、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的帶教工作（一）制定實(shí)習(xí)帶教及考核計(jì)劃結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期召開(kāi)臨床實(shí)習(xí)帶教工作會(huì)議，布置年度臨床實(shí)習(xí)帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及出科考核方案，建立實(shí)習(xí)檔案，選拔優(yōu)秀臨床指導(dǎo)老師，不斷改進(jìn)帶教方法，努力培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的工作精神。護(hù)理部定期對(duì)全體實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，科室每月結(jié)合?？铺攸c(diǎn)組織理論授課，進(jìn)行1～2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合能力，使實(shí)習(xí)人員能圓滿完成臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)進(jìn)修人員的專業(yè)需求，合理安排進(jìn)修帶教工作，滿足基層醫(yī)院工作需要。（二）做好崗前培訓(xùn)及帶教工作安排實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，做好臨床帶教和實(shí)習(xí)生管理工作。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院文化建設(shè)、規(guī)章制度、護(hù)理法律法規(guī)、職業(yè)暴露與防護(hù)、護(hù)士職業(yè)道德教育、護(hù)士行為規(guī)范、實(shí)習(xí)生須知及臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排等內(nèi)容；加強(qiáng)臨床帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生、臨床帶教科室之間的溝通和交流，定期組織臨床師生座談會(huì)，交流和分享帶教經(jīng)驗(yàn)。定期深入病房，了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)進(jìn)度，檢查和督導(dǎo)實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。實(shí)習(xí)結(jié)束，組織召開(kāi)臨床帶教工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)年帶教工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)當(dāng)年存在的帶教問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施（三）豐富臨床教學(xué)活動(dòng)組織教學(xué)查房，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力；做好臨床護(hù)理帶教雙向評(píng)價(jià)工作，定期發(fā)放護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員對(duì)護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表，收集有關(guān)信息，并進(jìn)行匯總分析，做好教學(xué)信息反饋，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。