最新工傷申請書完整版(模板16篇)-資料下載頁
2025-08-03 21:53本頁面
【正文】 事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。工傷申請書完整版篇十三法定代表人：xx。地址：xx。請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。事實與理由：王某某系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。xx年x月x日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的39。傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。此致深圳市xxx區(qū)勞動爭議仲裁委員會。xx年x月x日。工傷申請書完整版篇十四被申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_________________，住址：_________________。申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時，_______________在工作過程中，不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會保障局認定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號】，以“左拇指不全離斷傷術(shù)后，已拆克氏針，指尖關(guān)節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認為：_________________國家gb/t16180_____年《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第g條關(guān)于七級傷殘的規(guī)定：_________________17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失。而事實上，申請人也對被申請人的受傷部位進行實際驗證過，被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失，拇指根部的依然可以正?；顒?。：_________________18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失。本次事故所受之傷應(yīng)認定為九級傷殘。故此，懇請貴委對本次鑒定進行復查，并作出公正的鑒定結(jié)論。此致中山市勞動能力鑒定委員會申請人：________________有限公司日期：_________________工傷申請書完整版篇十五申請人：xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx，家庭住址xxxxxx，聯(lián)系電話xxxxx。請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。事實和理由：申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。此致申請人：xx月xx日。工傷申請書完整版篇十六請求：受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資，不應(yīng)該按病假支付工資。我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6，7，8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。無奈我只好求助于您，請求礦領(lǐng)導按工傷保險條例執(zhí)行為盼。此致敬禮
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