【正文】 升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自20xx年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信xx封，提名表揚護(hù)士共xx人次。20xx年住院患者滿意度平均為x%，20xx年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。（二）“xxx護(hù)”健康宣教平臺運行良好：“xxx護(hù)”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到x%；為進(jìn)一步提高推送率，x月份護(hù)理部出臺了《關(guān)于提高“xxx護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“xxx護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了x%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程xxxx篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為xxx篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“xxx護(hù)”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查x次，被提名表揚護(hù)理人員xx人次，住院患者滿意度平均為x%?！皒xx護(hù)”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。x—x月份，對護(hù)理人員提出表揚xx人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了xx%。（四）全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。（五）加強護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對20xx年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織x場，培訓(xùn)x人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座xx場，共計培訓(xùn)護(hù)理人員xx人次。（六）獲得的榮譽及獎勵20xx年x月在“20xx年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)xx榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個人單項二等獎、急診科xxx榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科xx榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個人單項三等獎；20xx年x月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“gpm最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)xxx榮獲團(tuán)體二等獎；20xx年x月在由x省護(hù)理學(xué)會主辦的“xx省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科xx榮獲個人三等獎、急診科xxx滎榮獲個人二等獎。20xx年醫(yī)院共接收護(hù)理實習(xí)生x人。護(hù)理部組織實習(xí)生考試x次，組織業(yè)務(wù)講座xx場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長針對?？浦R進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對?？浦R的掌握、記憶，促進(jìn)實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。缺點和不足：（一）因計劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。（二）對護(hù)理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。（三）專職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。（五）年輕護(hù)理人員對患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。（六）“xxx護(hù)”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。（七）護(hù)理科研創(chuàng)新方面有待加強。護(hù)理部年終工作總結(jié) 護(hù)理部年終工作總結(jié)篇十20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：(一)護(hù)理人員情況(二)護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。(一)強化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的，達(dá)成了共識。(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的39。護(hù)理管理工作。(四)加強了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。范文網(wǎng)，法律意識，證據(jù)意識，強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強化護(hù)士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率。一級護(hù)理合格率9。護(hù)士長管理考核合格率。搶救物品管理合格率。消毒隔離合格率。護(hù)理文書書寫合格率。護(hù)理工作滿意度護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9。護(hù)理人員考試合格率10。1常規(guī)器械消毒滅菌合格率10。1一人一針一管一滅執(zhí)行率10。1護(hù)理事故發(fā)生率0。1年褥瘡發(fā)生率0。(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率9。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。(四)加強了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流x次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績?？剖覉猿至嗣吭聦χ委熓?、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。護(hù)理部年終工作總結(jié) 護(hù)理部年終工作總結(jié)篇十一在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進(jìn)各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：(一)強化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平。進(jìn)一步落實責(zé)任，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護(hù)士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取picc資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。(二)強化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實三基考核計劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。(三)強化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強護(hù)理專業(yè)建設(shè)。一是實施護(hù)士分層級管理。實行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級的`護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護(hù)士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項護(hù)理措施落實情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期抽查，基礎(chǔ)護(hù)理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四是改善患者滿意度情況。加強護(hù)患溝通和健康宣教，強化護(hù)士的責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上。%。為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅持每周23次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即