【正文】 存在問題和改進措施的知曉率達100。(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。(7)完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。(2)護理缺陷管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)(四)業(yè)務(wù)管理進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。在職培訓(xùn)(院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃附后)(1)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。(2)護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學(xué)習(xí)效果。(3)護理技能培訓(xùn)重點：，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)。(4)院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓(xùn)。(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護理質(zhì)量的提高。(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座2～3次。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。(五)護理教學(xué)管理(詳見護理教學(xué)計劃)六、各季度工作重點：第一季度工作重點20xx年護理工作總結(jié)匯報。布置20xx年護理工作計劃。院內(nèi)通報20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。組織學(xué)習(xí)貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護理新項目、新技術(shù)課題申報。春節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。護理人員操作考核，理論考試。護理質(zhì)控活動。護理滿意度調(diào)查。護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。1實習(xí)護士考核鑒定，教學(xué)工作總結(jié)、評估。第二季度工作重點“護士節(jié)“慶?；顒影才拧Ｅe辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。護理人員“三基”理論考試、考核。護理質(zhì)控活動。護理滿意度調(diào)查?！拔逡弧惫?jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點實習(xí)護士崗前培訓(xùn)及教學(xué)工作安排。護理業(yè)務(wù)課、護理業(yè)務(wù)查房安排。舉辦急救知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。護理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。護理質(zhì)控活動護理滿意度調(diào)查。護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護理質(zhì)控委員會會議安排，第四季度工作重點“國慶節(jié)”前做好各項準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。護理滿意度調(diào)查。護理質(zhì)控活動。護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護理人員個人總結(jié)。本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。護士個人工作計劃簡短篇十五20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，主要做了以下工作。一、病房護理管理來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。按照護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。二、人員管理在20xx年，本樓層接受新調(diào)入同志*名，新參加工作同志**名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進行認真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作。20xx年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護理查房*次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課時。在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。 通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護士進行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護士的教學(xué)能力。安排護士外出參加學(xué)習(xí)班。三、工作管理按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。 作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。四、自身職業(yè)發(fā)展在有效完成病房護理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。20xx年取得了護理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)計算機的運用，提高工作效率。在護理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)xx次，外出參加學(xué)術(shù)會議**次，應(yīng)邀外出授課**次。論文書寫一篇，通過實用護理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標(biāo)有： 繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學(xué)英語6級或者pet4. 在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。積極參加科研小組的活動，有12篇論文發(fā)表。積極支持和參與護理部各項工作。建立完善護理崗位管理制度，提升護理科學(xué)化管理水平。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》的要求。(1)深化護理模式改革，加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責(zé)任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé)。在門(急)診、手術(shù)室等非住院部門也體現(xiàn)護理服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各部門營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。(2)創(chuàng)新管理機制改革，促進管理能力提升。配合醫(yī)院相關(guān)部門，以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創(chuàng)新。一是，建立競爭性的用人機制。這是確保護士隊伍穩(wěn)定發(fā)展的根本保障。積極推進醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人機制。二是，建立科學(xué)性的考核機制。這是引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三是，建立激勵性的分配機制。這是調(diào)動護士積極性的重要舉措。要根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤，向臨床一線護士、骨干護士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)(1)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，直至達標(biāo)。(2)加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。(3)基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。(4)強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(5)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。加強護理管理，提高護士長管理水平(1)舉辦院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.(2)加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。(3)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效(1)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。(2)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。(3)加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的護理不良事件要認真做好調(diào)查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。(4)加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量(1)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。(2)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。做好教學(xué)、科研工作(1)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。(2)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。(3)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。(4)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目12項。(5)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。