【正文】 存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。(6)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。(7)完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。(2)護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對(duì)”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。(4)感染控制管理(詳見感染管理計(jì)劃)(四)業(yè)務(wù)管理進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。在職培訓(xùn)(院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后)(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)。(4)院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救知識(shí)短期培訓(xùn)。(5)選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專題講座2～3次。(7)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。(五)護(hù)理教學(xué)管理(詳見護(hù)理教學(xué)計(jì)劃)六、各季度工作重點(diǎn)：第一季度工作重點(diǎn)20xx年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置20xx年護(hù)理工作計(jì)劃。院內(nèi)通報(bào)20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估護(hù)理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理新項(xiàng)目、新技術(shù)課題申報(bào)。春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理人員操作考核，理論考試。護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。1實(shí)習(xí)護(hù)士考核鑒定，教學(xué)工作總結(jié)、評(píng)估。第二季度工作重點(diǎn)“護(hù)士節(jié)“慶?；顒?dòng)安排。舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。護(hù)理滿意度調(diào)查?！拔逡弧惫?jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點(diǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)及教學(xué)工作安排。護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。舉辦急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核“國慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)士長會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，第四季度工作重點(diǎn)“國慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。護(hù)士長會(huì)議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計(jì)劃。做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估的各項(xiàng)工作。護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃簡短篇十五20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。一、病房護(hù)理管理來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。二、人員管理在20xx年，本樓層接受新調(diào)入同志*名，新參加工作同志**名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。20xx年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房*次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課時(shí)。在員工激勵(lì)方面，通過不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。 通過授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語水平。帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。安排護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。三、工作管理按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費(fèi)的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查。進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會(huì)議，每月一次召開護(hù)士會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。 作為交流委員會(huì)的主要成員，積極參與該委員會(huì)的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì)的發(fā)展。四、自身職業(yè)發(fā)展在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識(shí)，在各方面提高自己的能力。20xx年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，提高工作效率。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)xx次，外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議**次，應(yīng)邀外出授課**次。論文書寫一篇，通過實(shí)用護(hù)理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標(biāo)有： 繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年?duì)幦≡谑褂煤涂谡Z上有很大的提高，能更流利和外國專家交流?？即髮W(xué)英語6級(jí)或者pet4. 在管理的知識(shí)和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書，和其他護(hù)士長交流，參加管理的課程等等。積極參加科研小組的活動(dòng)，有12篇論文發(fā)表。積極支持和參與護(hù)理部各項(xiàng)工作。建立完善護(hù)理崗位管理制度，提升護(hù)理科學(xué)化管理水平。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》的要求。(1)深化護(hù)理模式改革，加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，切實(shí)履行好對(duì)患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)。在門(急)診、手術(shù)室等非住院部門也體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，突出崗位特色，在全院各部門營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍。(2)創(chuàng)新管理機(jī)制改革，促進(jìn)管理能力提升。配合醫(yī)院相關(guān)部門，以護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，推動(dòng)護(hù)理管理的機(jī)制創(chuàng)新。一是，建立競爭性的用人機(jī)制。這是確保護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展的根本保障。積極推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制。二是，建立科學(xué)性的考核機(jī)制。這是引導(dǎo)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三是，建立激勵(lì)性的分配機(jī)制。這是調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的重要舉措。要根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士、骨干護(hù)士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制。加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(1)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，直至達(dá)標(biāo)。(2)加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，組織考核，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。(3)基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。(4)強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(5)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平(1)舉辦院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.(2)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(3)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效(1)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。(2)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。(3)加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理。定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對(duì)己發(fā)生的護(hù)理不良事件要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào)，組織討論，并提出處理意見及有針對(duì)性的改進(jìn)措施。(4)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量(1)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。(2)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。做好教學(xué)、科研工作(1)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。(2)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。(3)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。(4)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目12項(xiàng)。(5)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。