護理學自我鑒定三篇-資料下載頁
2025-04-05 22:12本頁面
【正文】 等. 據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診. 這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,直接涉及患者的就診與治療,干系重大. 在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,. ,. 2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,)從小學到大學的學習生活部分問得要細,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況. 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無. 還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告. 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,給人以嚴肅,認真,科學,值得患者信任的負責任態(tài)度. 在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚. 據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……” 這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”. 自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,只有這種嚴謹,有一種難以名狀的魅力. 第 5 頁 共 5 頁
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