科室質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃3篇-資料下載頁
2025-04-05 21:45本頁面
【正文】 備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面。輸血前簽署患方輸血同意書。合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)?！ ?月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度 在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估?！ 』颊咝g(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估 術(shù)前準(zhǔn)備 臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式 明確是否需要分次完成手術(shù)等?！ z查病歷記錄情況 對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄?！ ?月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話。病情危重告知。被授權(quán)于病案簽名的一致?！ 、诘诙径扔懻摬±?疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。 8月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。 9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性?！ ?0月份：①歸檔病歷的評分。②討論病歷的書寫。 11月份：手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等 12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)?！ ∥?、定期召開質(zhì)管小組會議，及時(shí)反饋，總結(jié)。 每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。 10 / 10
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