【正文】 到有令則行，有禁則止，遵守工作紀(jì)律，規(guī)范個(gè)人行為，按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù)，在承上啟下的工作中基本達(dá)到服務(wù)對(duì)象和各科室滿意?！　〕椴橐粋€(gè)月的門診處方，總體看，處方合格率達(dá)到80%以上，從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達(dá)90%到現(xiàn)在能達(dá)到合格率80% 以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強(qiáng)化管理和檢查督導(dǎo)，以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的?！　z查了一個(gè)月中的醫(yī)技科室的申請(qǐng)、報(bào)告單，大部分書寫比較正規(guī)、合格，也有個(gè)別醫(yī)師在申請(qǐng)報(bào)告單上書寫欠規(guī)范，表述不專業(yè)，填寫缺項(xiàng)等錯(cuò)誤?！　z查了一個(gè)月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”，為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù)，也尊重了病人的知情權(quán)利，通過檢查，大部分病人術(shù)前檢查齊全，告知詳盡，簽字規(guī)范，具有法律效力。但是也有缺項(xiàng)，已告知今后加以改正。　　5月份對(duì)現(xiàn)住院病人運(yùn)行病歷組織檢查了5次，雖然在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時(shí)、規(guī)范，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查出的問題，立即召開護(hù)士長會(huì)議，指出缺陷并提出批評(píng)，即可修改，使病歷在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，為醫(yī)療安全和病歷達(dá)標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。　　為加強(qiáng)各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，促進(jìn)專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理科室在下月初進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，為組織實(shí)施好這次活動(dòng)，本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，法律法規(guī)，不同專業(yè)上的理論為主，布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題，目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試?！　∫辉聛頌樾鲁錾男律鷥阂婪ê灠l(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份?！　〔“甘覍?duì)歸檔病歷236份，每份進(jìn)行認(rèn)真檢查，邊查邊改，提出錯(cuò)誤所在，然后返回科室再行修改，達(dá)到合格（甲、乙級(jí)）病歷率越來越高，以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求，消除丙級(jí)病歷的出現(xiàn)?！　」ぷ髦写嬖诘膯栴}　　個(gè)別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范，如“精二”藥品用普通處方書寫，“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標(biāo)注?！　≡谝粡?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時(shí)，在用法中只寫“分組靜滴（點(diǎn)）”，誰和誰一組？每組劑量多少？共分幾組靜點(diǎn)，藥物配伍有無禁忌等等，無法辨認(rèn)，更容易發(fā)生差錯(cuò)?！　∵€有的處方不開寫規(guī)格、用法，有的仍用商品藥名?！　≡凇肮螌m、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目不全，有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項(xiàng)或多項(xiàng)不查，使醫(yī)療安全得不到保證，為醫(yī)療安全埋下了隱患，病人簽字不但簽全名，還要簽上同意不同意手術(shù)，最好是孕婦自己簽字?！　∽o(hù)理工作經(jīng)多次檢查，主要表現(xiàn)在個(gè)別護(hù)理人員，責(zé)任心欠妥，尤其在核對(duì)記錄和執(zhí)行遺囑時(shí)表現(xiàn)出基本能力差，粗心大意，記錄不完全，不簽字等缺陷?！　∠略鹿ぷ饔?jì)劃　　完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作?！　÷鋵?shí)抗菌素分級(jí)管理和臨床使用依法管理工作?！　〖訌?qiáng)醫(yī)療文書、病歷處方、申請(qǐng)報(bào)告單書寫質(zhì)量的檢查和考核?！　》e極落實(shí)執(zhí)行上級(jí)主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)?！　∫葬t(yī)療護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ)，以醫(yī)療安全為重點(diǎn)，以經(jīng)濟(jì)效益為目的地把各項(xiàng)工作做好。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇9　　工作總結(jié)如下：　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理　　不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入?！　。?）開放床位數(shù)420張　?。?）病床使用率：%　　（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次　?。?）住院中人數(shù)：10541人　?。?）平均住院日： 7天　?。?）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875　　（7）病歷甲級(jí)率：99%　?。?）處方合格率 ：　?。?）入院診斷符合率：　?。?0）手術(shù)前后診斷符合率：　?。?1）ct檢查陽性率：　?。?2）急危重癥搶救成功率：　?。?3）無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：　　（14）無菌手術(shù)切口感染率：　?。?5）病理診斷準(zhǔn)確率：　?。?6）開展成分輸血比例：　?。?7）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：　　嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處　　零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料編寫上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。　　規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量　　零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：　　立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)　　只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄?！　《⑨t(yī)療安全管理　　切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。第 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