工傷仲裁協(xié)議書范例-資料下載頁
2025-04-05 12:54本頁面
【正文】 被申請人：XXX公司?！ 》ǘù砣耍篨XX，職務(wù)：經(jīng)理?！ ∩暾埲伺c被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)XXX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議： 一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關(guān)系?！ 《⑸暾埲伺c被申請人認(rèn)為XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷?！ ∪?、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)?！ 〈送馍暾埲瞬辉僖蟊簧暾埲酥Ц度魏慰铐?xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。 申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任?！ ”緟f(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。 本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效?！ ∩暾埲耍? 被申請人： 年 月 日 年 月 日
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