【正文】 內(nèi)部結(jié)構(gòu)，根據(jù)小朋友的特點(diǎn)，對(duì)圖像的敏感性和對(duì)自身體驗(yàn)過(guò)的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳（脈搏），然后感受呼吸時(shí)胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學(xué)們注意而且大多數(shù)在認(rèn)真地聽(tīng)課。經(jīng)過(guò)多次上課，我感受到在課上不斷重復(fù)所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設(shè)計(jì)內(nèi)容精簡(jiǎn)，并且在課上請(qǐng)同學(xué)自行重復(fù)我所講的內(nèi)容，加強(qiáng)印象?！　￡P(guān)于生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水，因無(wú)自來(lái)水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水。可誰(shuí)知這幾米的路程卻像山路般難行，最后連女生也加入了擔(dān)水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時(shí)候才能買(mǎi)到，因此一次趕集就需要買(mǎi)好幾天的食材。我們過(guò)起了“有了上頓沒(méi)下頓”的日子，不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天臺(tái)上用盡各種方法搭了個(gè)小雨棚作為“浴室”，每逢下雨刮風(fēng)就被摧毀。　　也許難以想象，我們十三個(gè)人睡在平時(shí)上課的兩個(gè)教室里面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋里面度過(guò)了半個(gè)多月的夜晚。每晚入睡前都要點(diǎn)好蚊香，噴好驅(qū)蟲(chóng)液，才不會(huì)被蚊子，毛蟲(chóng)等其他一些奇怪的蟲(chóng)子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室，借了一個(gè)煤氣爐和兩個(gè)鍋?zhàn)樱瘟宋覀兪齻€(gè)人每日的三餐。去一趟廁所要踩過(guò)一路及膝的雜草，進(jìn)去之前還得深吸一口氣。后來(lái)我們也得知，這個(gè)支教學(xué)校的環(huán)境差不多是全國(guó)支教地點(diǎn)中最差的幾個(gè)，沒(méi)有自來(lái)水，沒(méi)有床，沒(méi)有接通的電。但人的潛力的確是無(wú)限大的，一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學(xué)生們也苦中作樂(lè)，度過(guò)了這難忘的半個(gè)多月。　　在高巖小學(xué)的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來(lái)愈暗，我正在上著課，突然另一名志愿者打開(kāi)門(mén)跟我說(shuō)快讓學(xué)生門(mén)回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點(diǎn)頭示意，在草草地為課堂首尾后便聽(tīng)到轟隆的雷聲。我們問(wèn)學(xué)生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然后開(kāi)心地說(shuō)跑回家啊。說(shuō)著外面的雨開(kāi)始下起來(lái)，并且越來(lái)越大，伴著大風(fēng)肆虐地吹動(dòng)著操場(chǎng)外圍的幾顆大樹(shù)。團(tuán)隊(duì)里面的男生們都非常有紳士風(fēng)度地說(shuō)女生留在學(xué)校，他們來(lái)打傘送學(xué)生們回家?？墒秋L(fēng)雨卻越來(lái)越兇猛無(wú)法行走，要用桌子頂住門(mén)才不會(huì)被風(fēng)吹開(kāi)。為了學(xué)生和志愿者們的安全，我們將學(xué)生留在教室里面，組織他們做室內(nèi)活動(dòng)一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對(duì)于這些孩子們的愛(ài)，以及孩子們對(duì)于學(xué)習(xí)的渴望?！　≡诟邘r小學(xué)的每個(gè)晚上，所有的志愿者都會(huì)坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當(dāng)天的課程，自己的感想。那里的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星劃過(guò)，太多都來(lái)不及許愿了。因?yàn)橛型鈬?guó)的志愿者，我們得說(shuō)英文才能互相交流，因此經(jīng)常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語(yǔ)，甚至有時(shí)候用肢體動(dòng)作讓對(duì)方明白。不過(guò)也收獲多多，英文口語(yǔ)水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。　　在離開(kāi)高巖小學(xué)的那天，我收到了很多學(xué)生給我畫(huà)的畫(huà)，寫(xiě)的信，那稚嫩的語(yǔ)言和圖畫(huà)卻表達(dá)著他們幼小而真誠(chéng)的情感。于是我也給大部分的學(xué)生回了一封信，告訴他們要好好學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)他們要用自己的力量走出這小小的天地，創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過(guò)老套，但真正處于其中時(shí)卻是無(wú)限的感動(dòng)?！　『笃凇　倪@次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)，懷抱著走出去的夢(mèng)想。也有很多孩子以打工為目標(biāo)，覺(jué)得這樣能快點(diǎn)賺錢(qián)。我們一行人能夠帶來(lái)的，只有通過(guò)各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵(lì)他們走出大山。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距，覺(jué)得自己就應(yīng)該被施舍。而我認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己不夠自信時(shí)，認(rèn)為全世界都是不公平的。因此我專門(mén)花了一節(jié)課的時(shí)間教他們?nèi)绾巫孕抛粤ⅲ谛睦砩细@種錯(cuò)誤的觀念才能讓他們健康成長(zhǎng)?！　〕酥?，的驚喜則是結(jié)交了許多朋友。我們有著共同的理想，共同的任務(wù)，一起在鄉(xiāng)間生活了半個(gè)多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因?yàn)槲覀兪钦嬲亟?jīng)歷過(guò)有福同享有難同當(dāng)?shù)娜兆?。也因?yàn)槠渌闹驹刚邆?，讓這次旅程更加難忘。　　我們有一個(gè)不太順利的開(kāi)始，也有一個(gè)不按原計(jì)劃的結(jié)束。因離開(kāi)高巖小學(xué)前往鳳凰市的時(shí)候恰逢七夕節(jié)，本定好四號(hào)回長(zhǎng)沙的車卻被一對(duì)對(duì)前往鳳凰過(guò)節(jié)的情侶訂滿，于是我們只能推遲一天乘五號(hào)的車回家。但真正面臨離別的時(shí)候卻是太多不舍，未來(lái)幾乎再?zèng)]有機(jī)會(huì)這樣聚在一起了。但天下沒(méi)有不散的宴席，學(xué)會(huì)離別才能成長(zhǎng)?！　】偠灾@次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴(kuò)大我的胸懷以一顆更加仁愛(ài)之心擁抱世界?！　♂t(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告13從xx年6月5日至xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在xxxx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程?！　‰S著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房?jī)?nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉品和精神品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期，希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！　　　∽≡核幏渴俏掖舜螌?shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師，實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告》。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒(méi)底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好?！　∽≡核幏康闹饕氊?zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、生理鹽水、654氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等。第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等。第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等。第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等。還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水。兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管?！　♂t(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告　　住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái)，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室?！　榱搜a(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無(wú)誤后簽名備查。　　醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告14如果說(shuō)一年前我還只是個(gè)懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書(shū)本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己變化?！　【唧w而言，這一年，自己主要收獲如下：　　將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書(shū)本上理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語(yǔ)，著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書(shū)本，有了更深入理解?！　√岣哚t(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過(guò)每日查房、開(kāi)醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上理論大綱。　　增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。　　學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單問(wèn)候都有助于患者康復(fù)，至于平時(shí)保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到?！　W(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師，雖然，有科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無(wú)論如何，他們都是你老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他們?！　】傊荒昱R床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡?！　♂t(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告15一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間：20xx年8月　　二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科　　三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：　　門(mén)診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)　　病房見(jiàn)習(xí)(血液科)　　四、見(jiàn)習(xí)總結(jié)：　　看完奧運(yùn)會(huì)得開(kāi)幕式，便開(kāi)始了這個(gè)暑期得見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科得血液內(nèi)分泌科?！　⊙簝?nèi)分泌科得病人分為兩類，一是血液類疾病得病人，二是內(nèi)分泌類疾病得病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下：　　白血病　　白血病為小兒常見(jiàn)得惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。　　臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn)，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)得相應(yīng)癥狀?！　∫坏┐_診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長(zhǎng)?！　〔±e例：　　14號(hào)床，畢xx，男，3歲，診斷為白血病(all)　　入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。　　矮小癥　　所謂得小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm得患兒?！　≡颍荷L(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療。遺傳因素，如家族性矮身材。宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮小。性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。　　五、見(jiàn)習(xí)感想：　　見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多，所以接觸得白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已，治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來(lái)很大影響。　　門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查?；純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn)，然后測(cè)量身高體重，根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒得診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長(zhǎng)激素，爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高?！　』疾?duì)象得不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對(duì)年齡偏小得患者進(jìn)行治療時(shí)，需要醫(yī)師投入更大得精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患得個(gè)體差異制定，而且患者家屬得關(guān)注程度較高，對(duì)醫(yī)師得各方面技能要求也相對(duì)較高?！　】傊胗梢幻t(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格得醫(yī)師，是需要付出更多得努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。