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20xx保險下半年工作參考計劃-資料下載頁

2025-03-30 02:44本頁面
  

【正文】 一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定,并相應細化了處分條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算,調整了一些不合理的協(xié)議病種結算基數(shù);三是按照基金的承受才能和醫(yī)療技術開展的實際,適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結算范圍?! ∽龊脙啥C構年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門,對全市定點醫(yī)療機構和定點藥店2020年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進展了考核,總體上看兩定機構對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識,執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深,執(zhí)行不嚴,甚至為了謀利成心違規(guī)操作,對這些單位作出了限期整改的處理?! ⊥晟苹鸱治?,有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年,我們初次采納圖表分析的方式對14月份醫(yī)療保險基金運轉情況進展了細致分析,通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運轉中存在的重點征詢題及其緣故,為我們有針對Enb范文搜
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