20xx醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書(shū)范文3篇-資料下載頁(yè)
2025-01-17 06:02本頁(yè)面
【正文】 nal neuralgia”、“tic douloureux”、“painful tic”、
“facial neuralgia”和“maxillofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electroacupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索。
5. 數(shù)據(jù)收集與分析
首先，在檢索收集到的文獻(xiàn)中，分別由兩人通過(guò)閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻(xiàn)。其次，閱讀可能合格文獻(xiàn)的全文，根據(jù)上述的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步排除不合格的文獻(xiàn)。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問(wèn)時(shí)，通過(guò)電話(huà)、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關(guān)信息。對(duì)于難以確定是否納入的試驗(yàn)，則通過(guò)討論方式或請(qǐng)第三方評(píng)定。
按照Cochrane Review Handbook ，包括隨機(jī)分配方法，分組方案隱藏，對(duì)研究對(duì)象、治療方案實(shí)施者、研究結(jié)果測(cè)量者采用盲法，結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報(bào)告研究結(jié)果。偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
隨機(jī)分配方法是否正確。
(一)正確：采用隨機(jī)數(shù)字表、計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
(二)不正確：按患者生日、住院日或住院號(hào)等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。交替分配方法?；蛘吒鶕?jù)醫(yī)生、患者、試驗(yàn)檢查結(jié)果或干預(yù)措施的可獲得性分配患者入組。
(三)不清楚：根據(jù)干預(yù)措施的可獲得性。文中信息不詳，難以判斷正確與否。
分配方案隱藏是否完善。
(一)完善：中心隨機(jī)，包括采用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)和藥房控制的隨機(jī)。按順序編號(hào)或編碼的相同容器。按順序編碼、密封、不透光的信奉。
(二)不完善：公開(kāi)隨機(jī)分配序列，如列出隨機(jī)數(shù)字。未密封、透光或未按順序編號(hào)的信封。交替分配。根據(jù)住院號(hào)、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
(三)不清楚：未提及分配方案隱藏。提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
盲法是否正確。 [25]具體如下：
(一)正確。沒(méi)有采用盲法，但結(jié)果判斷和測(cè)量不會(huì)受到影響。對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞。對(duì)結(jié)果測(cè)量者采用盲法，未對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但不會(huì)導(dǎo)致偏倚。
(二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結(jié)果判斷或測(cè)量會(huì)受影響。對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞。對(duì)患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導(dǎo)致偏倚。
(三)信息不全，難以判斷是否正確。文中未提及盲法。
結(jié)果數(shù)據(jù)是否完整
(一)完整：無(wú)缺失數(shù)據(jù)。缺失數(shù)據(jù)不影響結(jié)果分析(生存分析中缺失值)。組間缺失的人數(shù)和原因相似。缺失數(shù)據(jù)不足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當(dāng)方法賦值。
(二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡。缺失數(shù)據(jù)足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響。采用“astreated”分析，但改變隨即入組時(shí)干預(yù)措施的人數(shù)較多。不恰當(dāng)應(yīng)用簡(jiǎn)單賦值。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報(bào)告)。文中未提及數(shù)據(jù)完整性問(wèn)題。
報(bào)告結(jié)果是否符合預(yù)先指定的結(jié)局指標(biāo)。
(一)無(wú)選擇性報(bào)告結(jié)果：有研究方案，且系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的方案中預(yù)告指定的結(jié)果指標(biāo)(主要和次要結(jié)果)均有報(bào)告。沒(méi)有研究方案，但所有期望的結(jié)局指標(biāo)，包括在發(fā)表文獻(xiàn)中預(yù)先知道的指標(biāo)均有報(bào)告。
(二)有選擇行報(bào)告結(jié)果：未報(bào)告所有預(yù)先指定的主要結(jié)局指標(biāo)。報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)采用預(yù)先未指定的測(cè)量和分析方法。報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)未預(yù)先指定。系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的一個(gè)或多個(gè)結(jié)局指標(biāo)報(bào)告不完善，以致不能納入行meta分析。未報(bào)告重要的結(jié)局指標(biāo)。
(三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報(bào)告結(jié)果。
由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立地進(jìn)行數(shù)據(jù)提取、填寫(xiě)統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過(guò)與聯(lián)系取得，任何分歧將通過(guò)討論或第三方仲裁解決。資料提取的項(xiàng)目主要有一下內(nèi)容：篇名、作者、出處、發(fā)表時(shí)間、研究設(shè)計(jì)方案，隨機(jī)分配方法及隱藏、盲法實(shí)施、觀察對(duì)象情況、失訪例數(shù)、研究對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)、選穴情況、治療組與對(duì)照組的治療方法與
療程、療效指標(biāo)、有效例數(shù)、不良事件等。
。各研究間進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，即無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價(jià)于P，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
敏感性分析是用于評(píng)價(jià)某個(gè)meta分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對(duì)meta分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果沒(méi)有本質(zhì)性的改變，其分析結(jié)果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導(dǎo)致了不同結(jié)論，就意味著對(duì)meta分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果解釋和結(jié)論方面必須要謹(jǐn)慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
(一)改變研究類(lèi)型的納入標(biāo)準(zhǔn)、研究對(duì)象、干預(yù)措施或終點(diǎn)指標(biāo)。
(二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
(三)使用某些結(jié)果不太確定的研究的估計(jì)值重新分析數(shù)據(jù)。
(四)對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的估計(jì)后重新分析數(shù)據(jù)。
(五)使用不同的統(tǒng)計(jì)方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機(jī)效應(yīng)模型代替固定效應(yīng)模型，反之亦然。
(六)排除某些設(shè)計(jì)不太嚴(yán)格的研究，如排除非安慰劑對(duì)照的研究。
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