20xx衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三篇-資料下載頁
2025-01-17 05:49本頁面
【正文】 24條、表揚622條，為醫(yī)院發(fā)展提供科學決策的依據(jù)?？头行牡馁N近百姓工作模式得到省衛(wèi)生廳陳廳長的批示：要求在全省學習推廣；三是堅持社會監(jiān)督員制度，完善監(jiān)督約束機制和投訴接待、受理機制；四是定時組織職能部門對醫(yī)院服務流程、服務環(huán)境、服務質(zhì)量、預約診療和節(jié)假日門診開展情況進行檢查督導，檢查結(jié)果與科室、個人績效掛鉤。
醫(yī)院還積極開展健康有益的文體活動。組織干部職工開展“迎新文藝匯演”以及登山、乒乓球、拔河等活動，豐富了干部職工文化生活，增強了凝聚力，營造了團結(jié)和諧的良好氛圍。
20**年，我院通過實施“加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、提升服務品牌形象”三駕馬車齊頭并進的發(fā)展戰(zhàn)略，和遵循“病人至尊，質(zhì)量至上，重在服務，貴在滿意”的辦院理念。通過深化文明單位建設(shè)和理念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新來提升醫(yī)院的綜合管理水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。全年共完成門診就診人次：909550，同比增長23 .37%：出院人次：28675，%?？偸杖耄?，%。，%。結(jié)余：3500萬元；%，%。
在新的一年里，我們將繼續(xù)鞏固深化文明單位創(chuàng)建工作， 積極參與文明城市創(chuàng)建工作，以實際行動促進創(chuàng)建活動健康發(fā)展，精神文明建設(shè)取得新業(yè)績、新成果。
衛(wèi)生院年度醫(yī)德工作總結(jié)三 根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（**年版）》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用網(wǎng)絡監(jiān)測要求，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學委員會，下設(shè)抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內(nèi)容，切實將各項管理要求落實到實處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報備了我院的抗菌藥物供應目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥品。
四、加強抗菌藥物合理應用全員培訓。藥師醫(yī)師經(jīng)培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán) 和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)。
五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán)。并在電子信息系統(tǒng)設(shè)定。
六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。
七、嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量異常增長的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應的抗菌藥物進行統(tǒng)計排名，并予以內(nèi)部公示。
八、按時完成并上報抗菌藥物網(wǎng)絡監(jiān)測要求內(nèi)容。并對我院抗菌藥物網(wǎng)絡上報情況及存在問題按季度作出點評分析通報。具體評價分析如下：
門診抗菌藥物使用率逐月好轉(zhuǎn)、相對穩(wěn)定，個別一月出現(xiàn)超標現(xiàn)象。使用率如下：
住院病人抗菌藥物使用強度有所下降，但離規(guī)定標準還有一定距離。使用強度如下：
住院病人網(wǎng)絡抽查病例綜合評價分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過規(guī)定標準。有待進一步加強管理。
?。?）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
（3）i類切口手術(shù)預防用藥20xx年14月份使用率接近規(guī)定標準；有待于進一步規(guī)范，嚴格掌握適應癥。
（4）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應用，應嚴格掌握適應癥。）
?。?）溶劑用量過大：主要表現(xiàn)為β—內(nèi)酰胺類藥物溶劑用量過大，%氯化鈉250ml。
?。?）單次劑量過大:主要表現(xiàn)為預防用藥超過規(guī)定標準。
（8）療程過長：主要表現(xiàn)在i類切口手術(shù)預防用藥超過48h.
?。?）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內(nèi)酰胺類藥物一日一次，應為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
?。?0）更換用藥無依據(jù)：無實驗室藥敏實驗或上級醫(yī)師查房記錄用藥指導。
?。?1）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預防用藥無指征。
（12）手術(shù)預防用藥，用藥時機掌握不當。,剖宮產(chǎn)應在臍帶結(jié)扎后。
管理和改進措施
?。?）繼續(xù)加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛(wèi)生部（20xx）38號文件與相關(guān)的法律法規(guī)。
（2）院方將在近期根據(jù)我院細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，對現(xiàn)使用品種目錄適當調(diào)整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細菌耐藥性的產(chǎn)生，確?；颊哂盟幇踩行А?br /> ?。?）院方今后對長期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關(guān)規(guī)定進行誡勉談話、給予經(jīng)濟處罰直至取消抗菌藥物處方權(quán)。
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