20xx醫(yī)生學(xué)習(xí)心得體會(huì)3篇-資料下載頁(yè)
2025-01-17 04:37本頁(yè)面
【正文】 性。而循證醫(yī)學(xué)提倡個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與臨床外部最佳證據(jù)相結(jié)合，有助于克服單純靠經(jīng)驗(yàn)所帶來(lái)的盲目性。，在較短的時(shí)間內(nèi)投入少量經(jīng)費(fèi)而獲得具有主要臨床實(shí)用價(jià)值、可以影響醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策的結(jié)果，從而產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
，幫助年青的臨床醫(yī)生學(xué)會(huì)提出問(wèn)題，并通過(guò)有效的文獻(xiàn)檢索去尋找答案，從而更新知識(shí)、也提高電腦檢索文獻(xiàn)資料的技巧。，不同背景與水平的人員均可掌握，有助于提高自學(xué)效果。促進(jìn)個(gè)年資醫(yī)生通力合作，為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流，從而提高臨床醫(yī)生在做出處理決策時(shí)的自信心。如患有合并癥的孕婦是選擇引產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?患者本人或家屬可根據(jù)檢索到的證據(jù)與醫(yī)師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫(yī)學(xué)也有缺點(diǎn)，循證醫(yī)學(xué)的方法存在著自身的缺陷，Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料，而不是具體臨床研究的原始資料。
Meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚，這在進(jìn)行分析時(shí)難以避免的。需要花費(fèi)一定的資金用于購(gòu)置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時(shí)間去學(xué)習(xí)和實(shí)踐。對(duì)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生面對(duì)著檢索到的不同證據(jù)常會(huì)無(wú)所適從。鑒于中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)論文的現(xiàn)狀，應(yīng)該大力提倡臨床醫(yī)生首先要多學(xué)習(xí)方法學(xué)的內(nèi)容和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)，開(kāi)展一些局部小樣本但是方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)，進(jìn)而自己生產(chǎn)合格的證據(jù)，同時(shí)不斷縮小臨床研究和臨床實(shí)踐之間的距離，掌握新技能，以便追蹤新的有效和適用的證據(jù)，為臨床決策提供可靠信息。這是中國(guó)發(fā)展循證醫(yī)學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命，也是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。
Cochrane協(xié)作網(wǎng)(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的國(guó)際性協(xié)作組織，也是一個(gè)國(guó)際非盈利性的民間學(xué)術(shù)團(tuán)體，旨在通過(guò)制作、保存、傳播和更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率，幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。Cochrane協(xié)作網(wǎng)對(duì)循證醫(yī)學(xué)最大的貢獻(xiàn)在于它能產(chǎn)生高質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。所謂系統(tǒng)評(píng)價(jià)是按照特定的病種和療法，全面收集所有相關(guān)、可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并進(jìn)行科學(xué)的定量合成(meta分析)從而得出綜合可靠的結(jié)論，即這種療法究竟有效、無(wú)效還是需要進(jìn)一步研究。Cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要任務(wù)是保證醫(yī)療保健各領(lǐng)域提供高質(zhì)量、最新的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，促進(jìn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的產(chǎn)生、傳播和使用。在Cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部發(fā)展高效率、高透明度的組織機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制，以爭(zhēng)取Cochrane協(xié)作網(wǎng)內(nèi)部的互相理解與合作。
中國(guó)的Cochrane中心與1999年3月在華西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式成立。該中心旨在促進(jìn)和加強(qiáng)中國(guó)的循證醫(yī)療衛(wèi)生工作，通過(guò)制作、保存、傳播及應(yīng)用高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述指導(dǎo)人們進(jìn)行循證的決策，達(dá)到有效地促進(jìn)臨床實(shí)踐及合理利用衛(wèi)生資源的目的。
事實(shí)表明：有效的臨床實(shí)踐活動(dòng)，必需建立在最新近最佳的臨床科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。在臨床實(shí)踐中不斷貫徹循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，將會(huì)大大地提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。
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