20xx中成藥臨床應(yīng)用原則中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則文檔-資料下載頁
2025-01-13 22:09本頁面
【正文】 蘇丸（膠囊）。
注意事項： （1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出； （2）解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為最佳。若汗出不徹，則病邪不解；汗出太多，則耗傷氣津，重則導(dǎo)致亡陰亡陽之變； （3）汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑； （4）服用解表劑時忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息； （5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。
二、瀉下劑 瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實證的中成藥。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補兼施五類。臨床以大便秘結(jié)不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點。
臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。
適用于里熱與積滯互結(jié)之實證。癥見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實等。例如三黃片（膠囊、丸）、當(dāng)歸龍薈丸、復(fù)方蘆薈膠囊。
適用于因寒成結(jié)之里實證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如蓯蓉通便口服液。
適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實等。例如麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁滋脾丸。
適用于水飲壅盛于里之實證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實有力等。例如舟車丸。
適用于里實正虛而大便秘結(jié)證。脘腹脹滿、大便秘結(jié)兼氣血陰津不足表現(xiàn)。例如便通膠囊（片）。
注意事項： （1）瀉下劑作用峻猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎勿過劑； （2）老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家等，應(yīng)攻補兼施，虛實兼顧。
三、和解劑 和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。
適用于邪在少陽證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。例如小柴胡顆粒（片）。
適用于肝脾不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。
適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。例如半夏瀉心湯等。
注意事項： （1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用； （2）臨證使用要辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實的多少選用中成藥。
四、清熱劑 清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點。
臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。
（清熱瀉火）劑 適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。
適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、發(fā)斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)等。例如石龍清血顆粒、五?；就?、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。
適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如西黃丸（膠囊）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍根顆粒、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。
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