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【正文】式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。副本一式__份，送___等有關單位各留存一份。　　抵押人：______(章) 抵押權人：______(章) 代表人：______(簽字) 代表人：______(簽字) 地址：_______ 地址：________ 銀行及賬號：______ 銀行及賬號：_______　　________年____月____日訂立 ________年____月____日訂立

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