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【正文】履行和解釋出現(xiàn)爭議，雙方應友好協(xié)商解決，若未能達成共識，雙方同意通過_________市司法部門仲裁解決。
甲方(蓋章)：__________________
法定代表人(簽字)：_________
_________年________月________日
簽訂地點：__________________
乙方(蓋章)：__________________
法定代表人(簽字)：_________
_________年________月________日

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