胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會-胃腸外科見習(xí)感悟與總結(jié)-資料下載頁
2024-12-07 01:34本頁面
【正文】 一次接過真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算)，匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個護(hù)士妹妹對我的穿手術(shù)衣姿勢感到不滿，還不準(zhǔn)我上臺，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了個六號的還是有點(diǎn)大)，消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴臍)、站位、換位(出了次錯，有點(diǎn)緊張，沒有背對背交換，挨罵)正式進(jìn)入手術(shù)利用柳葉刀切開皮膚分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁找到盲腸位置尋到闌尾吸引周圍膿液提起闌尾于闌尾周圍一圈墊上紗布分離后，結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管，離斷于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合荷包縫合向上約1cm處，結(jié)扎，并將污物利用器械推送至游離端離斷荷包固定沖洗關(guān)腹?！ ∵@次出現(xiàn)的問題與經(jīng)驗(yàn)： ?、笔中g(shù)無菌觀念還不強(qiáng)，首先是位置交換時出現(xiàn)問題，然后又用手去摸了無影燈，前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動，后者是因?yàn)樽蛱鞜o張力疝修補(bǔ)時，見到老師也摸了，以為那地兒是無菌的，所以今天要調(diào)整光源的時候，去摸，挨罵，下次注意。 ?、部p合盡量是連續(xù)縫合，打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)(三個滑結(jié))，經(jīng)報(bào)道，這兩者是最科學(xué)的。 ?、酬P(guān)腹縫合過程中，肌層縫合定位于肌腱上，避免損傷肌肉?！ 、创舜问中g(shù)，由于是第一次上二助，關(guān)于如何暴露解剖位置，如何雙手配合等問題，還有些僵硬，多看，多操作?！ 、敌喽舜罂捎秒姷吨寡?，不用上酒精，后者麻煩。 下來看書，下來看書，下來看書!!!
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