【文章內(nèi)容簡介】 項(xiàng)工作取得了新的成績，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)。一、項(xiàng)目工作整體推進(jìn)，取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展（一）貫徹落實(shí)新的農(nóng)村衛(wèi)生政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革順利完成為認(rèn)真貫徹中共中央、國務(wù)院，市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，縣委、政府于XX年10月出臺(tái)了《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（秀山委發(fā)〔XX〕46號(hào)），明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為差額撥款的事業(yè)單位，編制內(nèi)人員由縣財(cái)政實(shí)行差額預(yù)算。為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)體工作的順利實(shí)施，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制人員的清理認(rèn)定工作，與縣人事局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有人員處理及有關(guān)問題的實(shí)施意見》，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制、合同制人員進(jìn)行了聘任上崗考試考核工作，46人按要求辦理退休手續(xù)，176人通過考試考核，作為縣級(jí)財(cái)政差額預(yù)算的衛(wèi)生事業(yè)單位人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制的改革，穩(wěn)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍，為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的快迅發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。（二）實(shí)施衛(wèi)生人事制度改革，人力資源的規(guī)劃和發(fā)展得到加強(qiáng)一是根據(jù)《重慶市衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實(shí)施意見》，改革任用領(lǐng)導(dǎo)人員制度，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和目標(biāo)責(zé)任制，中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施。二是制定衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。按照縣編委下達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，結(jié)合我縣衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)充計(jì)劃，計(jì)劃用3年時(shí)間來補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員，逐步緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏的狀況。三是嚴(yán)把衛(wèi)生人員準(zhǔn)入關(guān)。按照我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員補(bǔ)充計(jì)劃，經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣委、政府同意補(bǔ)充60人。為規(guī)范衛(wèi)生部門進(jìn)人渠道，優(yōu)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，根據(jù)《重慶市人事局全民所有制事業(yè)單位新增人員有關(guān)問題的通知》、《秀山土家族苗族自治縣衛(wèi)生事業(yè)單位新進(jìn)人員聘用辦法的規(guī)定》，對(duì)新進(jìn)人員一律實(shí)行面向社會(huì)公開招考，杜絕非專業(yè)人員進(jìn)入。目前，此項(xiàng)工作正在實(shí)施之中。（三）狠抓特困人口醫(yī)療救助，特困人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯提高。提高貧困地區(qū)居民，特別是貧困人口對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性，是本項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求的主要目標(biāo)之一，為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們采取了一些積極有效的措施，并取得較好效果，一定程度上緩解了因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象。根據(jù)項(xiàng)目指導(dǎo)原則和市項(xiàng)目辦的統(tǒng)一部署，嚴(yán)格按照公平、公開、公正的原則重新確定醫(yī)療救助對(duì)象10240戶26892人，占總農(nóng)業(yè)人口的5%，確保了真正貧困的人群享受醫(yī)療救助。加大了醫(yī)療救助的宣傳力度，印發(fā)宣傳資料5萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將醫(yī)療救助內(nèi)容公開上墻，對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行定期公布，增加了醫(yī)療救助的透明度和可信度。今年，有30個(gè)鄉(xiāng)的醫(yī)療救助對(duì)象利用醫(yī)療救助金，%，有醫(yī)療救助對(duì)象681人次持證就醫(yī)，其中：住院515人次，計(jì)免、孕保33人，門診133人次，萬元。%，%。擬定了縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案，做好了衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目特困人口醫(yī)療救助與民政部門實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助接軌的前期工作。（四）突出工作重點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)提供系統(tǒng)逐步改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理開始啟動(dòng)為進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，我們?cè)谟慷脆l(xiāng)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理成功的基礎(chǔ)，擬定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理方案》，經(jīng)縣政府15次常委會(huì)審議同意，從XX年1月1日起開始實(shí)施。同時(shí)明確了對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行每人每月不低于50元的補(bǔ)助。并積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按照《衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)整村衛(wèi)生室，由原來的426個(gè)調(diào)整為214個(gè)，組織村衛(wèi)生人員參加了執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)、考試，210人考試合格，115人免試，落實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房8600平方米，其中由鄉(xiāng)村投資建設(shè)1500平方米，鄉(xiāng)村醫(yī)生私房7100平方米，為明年實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理打下了基礎(chǔ)?！多l(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理方案》的出臺(tái)得到了重慶市項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，并在重慶市基層衛(wèi)生信息刊發(fā)。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作順利開展按照國外貸款辦公室，市項(xiàng)目辦的統(tǒng)一安排，繼續(xù)在龍池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、清溪場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)工作，兩個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格按照《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)》進(jìn)行自查自評(píng)，針對(duì)實(shí)施過程中存在的問題，提出了合理化建議，為制定農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)提供了參考。臨床診療服務(wù)行為日趨規(guī)范繼續(xù)實(shí)施項(xiàng)目頒布的《基本用藥目錄》、《臨床診療規(guī)范》和《轉(zhuǎn)診制度》。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本用藥目錄規(guī)范上墻，公開接受群眾監(jiān)督，基本用藥目錄以內(nèi)的藥品使用達(dá)90%以上。嚴(yán)格按照《臨床診療規(guī)范》為群眾進(jìn)行診治，對(duì)不能診治的病人實(shí)行由村到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到縣的三級(jí)轉(zhuǎn)診制度，從而減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，保證了人民群眾的醫(yī)療安全。有27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，182個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本用藥目錄，24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用標(biāo)準(zhǔn)臨床診療規(guī)范，27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合院內(nèi)感染控制要求。衛(wèi)生體制改革探索實(shí)施根據(jù)新的農(nóng)村衛(wèi)生政策，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，依法行使衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)，從今年8月起，對(duì)長期經(jīng)營虧損、管理不善的梅江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行能人領(lǐng)辦的管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度不斷加大加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育，通過選送技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救能力和服務(wù)質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年選送35人外出進(jìn)修。其中到市級(jí)進(jìn)修13人，到縣級(jí)進(jìn)修22人，縣級(jí)舉辦培訓(xùn)班18期，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1138人次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開例會(huì)209次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員3628人次。在中和鎮(zhèn)、清溪場(chǎng)鎮(zhèn)開展規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)（五）重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)效果明顯按照項(xiàng)目第二階段重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)指導(dǎo)原則，我縣選擇了計(jì)劃免疫、生殖健康和新生兒保健、高血壓預(yù)防和學(xué)校腸道驅(qū)蟲四個(gè)方面的內(nèi)容。為做好以上工作，我們以加強(qiáng)健康教育為突破口，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)為切入點(diǎn)，以強(qiáng)化管理為基礎(chǔ)，保證了整個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)工作的正常開展。計(jì)劃免疫、婦幼各項(xiàng)指標(biāo)均呈上升趨勢(shì)。%，%，%，%。%，%，%，%，%，%。高血壓預(yù)防和學(xué)校腸道寄生蟲控制工作也取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，完成了試點(diǎn)鄉(xiāng)試點(diǎn)村高血壓的普查工作，全年免費(fèi)為91800名35歲以上的就診病人測(cè)量了血壓，對(duì)5324名高血壓病人實(shí)行了建卡管理。—12歲學(xué)生進(jìn)行了集體驅(qū)蟲，%%。（六）強(qiáng)化信息管理，信息的指導(dǎo)作用逐步發(fā)揮今年，我們重點(diǎn)加強(qiáng)了信息隊(duì)伍的建設(shè)和信息室的建立工作。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息人員素質(zhì)狀況，重新調(diào)整、充實(shí)了一批年輕、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的信息人員，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息人員培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息人員70人次，建立和完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息臺(tái)帳和信息室，建立率達(dá)100%。開展了衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)工作，對(duì)XX年項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行了總結(jié)、分